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刘明 山东淄博刘氏骨科诊所

擅长:外科

提问

一个长有结石的胆囊,会失去它贮存、浓缩和排泄胆汁的功能,保留一个有病的胆囊,就相当于保留一个病灶。胆囊结石如长期内科保守治疗,可发生许多严重并发症。这已是不争的事实。

因此,多数学者主张,对胆囊结石施行外科手术(特别是腹腔镜摘除手术),应抱积极态度,即对确诊的胆囊结石(特别是结石直径大于3厘米、胆囊多发结石或充满型结石),只要身体条件允许,就应及早择期(选择身体条件最好的时期)手术。

目前选用的内科治疗方法,如中药排石、消炎利胆和一些偏方等,疗效一般都不令人满意;体外碎石疗法并不十分安全,疗效也不太理想;口服溶石药物(如鹅去氧胆酸和熊去氧胆酸等),在短时间(1年半)内,很难将大的(直径大于1.5厘米)胆固醇结石消融(此种药物对胆红素结石无效),且此药物较昂贵,一般患者经济上难以承受。

    有些胆囊结石无症状(所谓静止型者),有人主张对这种结石不作处理,可动态观察,采取等着瞧的态度,一旦胆绞痛发作再行手术。这种做法存在着很大的潜在危险,因为结石长期拖延下去,中老年患者随着年龄的增长,由于脏器功能生理性衰退和其他疾病的发生,还很有可能失去手术机会,若被迫进行急症手术,则危险性必然增大。

  对胆囊结石的治疗,绝大多数医生主张还是及早择期手术好。

2009-02-26 23:33

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胆囊炎

胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎,本病多见于35~55岁的中年人,女性发病较男性为多,尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。

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