发病时间：不清楚
取血栓手术危险吗？
补充说明：取血栓手术危险吗？
2018-09-27 22:45
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精选回答(2)
李晰 主治医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：动静脉疾病
提问
取血栓手术十分危险，不同部位危险程度不同。
1、在肢体血栓切除术中，切口会出血和出血感染，严重的情况下，肢体远端会出现骨筋膜综合征。当血液循环恢复时，过多的血液将积聚在远端，导致肌肉肿胀、骨筋膜分离和严重的肢体坏死。2、颅内血管取栓的风险相对较高。在取栓过程中，血栓脱落，导致远端进一步栓塞，加重脑梗死症状，这是相对较高的风险。3、大多数器官血栓切除术现在使用介入性溶栓而不是外科手术，这将在溶栓过程中导致进一步的器官出血。冠状动脉血栓切除术也有风险。如果在血栓切除过程中引起远端栓塞，也会导致远端心肌缺血。加重临床症状。
建议术后要对患者的穿刺点进行加压包扎，而且要注意观察穿刺点有无渗血。
2022-11-07 18:11
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姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心
擅长：高血压，冠心病，高脂血症，胃炎，肠炎，肺炎，支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗
提问
其实任何的手术都有它的危险性，而且取血栓的手术也不在例外，脑血栓在急性期（发病几个小时内），做磁共振了解脑组织损伤情况，给予抗凝治疗，静脉或动脉置入导管，注入造影剂，确定血栓部位。取出血栓，放置血管支架恢复脑血液供应。解除脑组织缺血状态，促进脑功能恢复。是介入性治疗，有一定风险。是目前确切快速恢复脑血液灌注方法。
2018-09-27 22:55
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医生回答(1)
林云翔 主治医师 三甲
提问
当患者出现了写生的时候，一定要及时到医院去进行治疗，一般的情况下都是采取手术的方法来进行治疗，但是任何的手术都有一定的危险性，脑血栓的治疗原则是要改善脑循环、防止再栓塞、消除脑水肿、保护脑功能。抗凝、溶栓等治疗多仅在发病的早期有作用，因此更强调早期治疗。皮下注射低分子肝素（副作用较小）等抗凝剂对早期的脑栓塞具有一定治疗作用，因抗凝剂（尤其是肝素）引起出血的副作用，应用时应排除脑出血，并注意对患者血凝状态进行监测。溶栓类药物（如尿激酶、链激酶等）亦可能仅在早期发挥作用。
2018-09-27 23:00
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当循流于脑室的脑脊髓液因通路被出血阻碍无法顺流，以至液压使得脑于膨胀，压迫到脑部，而引起脑部功能障碍(结果亦即智能不足)，即称为脑水肿。
症状起因：血管源性脑水肿的基本发病机制是微血管通透性增高。正常血脑屏障只容许一些小分子溶质通过，因脑毛细血管通透性很低，基外周几乎被星形胶质细胞终足所包围，后者被视为血脑屏障的组成部分(第二道屏障)。故平时组织间液几乎不含蛋白，但血管源性脑水肿时的水肿液含较多蛋白质表明微血管通透性已增高。实验观察发现水肿中心区毛细血管内皮细胞的大小吞饮泡囊增多;用铁蛋白作示踪剂，发现该颗粒出现于吞饮泡囊中，游离于胞浆和基底膜内，停留于细胞间隙中，和出现于水肿组织中，从而判定水肿液是经内皮细胞内和细胞之间的通道渗出并扩展的。通透性增高的机制尚不详知，可能与一些化学介质的作用有关。有人发现水肿白质中5-羟色胺明显增多，后者经脑脊髓液引入脑实质，可致微血管通透性增高;近期资料表明，自由基损伤内皮细胞的可能性很大，肌肉内注射自由基清除剂对苯二胺(DPPD)，可减轻实验性冻伤性脑水肿。在细胞中毒性脑水肿的发展中，微血管通透性不增高。目前认为这类水肿是脑细胞摄水增多而致肿胀。细胞中毒性脑水肿的发病机制主要与钠泵功能减退有关。前文所述的各种代谢抑制物及急性缺氧可能都使ATP生成减少，致依赖于ATP提供能量的钠泵活动衰减，Na+不能向细胞外主动运转，水分乃进入细胞内以恢复平衡，故造成过量Na+和水在脑细胞内积聚。至于急性低钠血症时，则是因细胞外低渗，故水分转移到细胞内。新的资料表明，脑细胞膜含较多的多价不饱和脂肪酸，其不饱和双键易受自由基的影响而发生脂质过氧化反应，从而损伤膜结构和功能。此因素在细胞中中毒性脑水肿的发病机制中可能起重要作用。自由基损伤线粒体膜，后者功能受损又导致ATP生成减少。间质性脑水肿液来自脑脊髓液，当脑脊髓液生成和回流的通路受阻(如导水管被肿瘤，或炎性增生所堵塞)时，它就在脑室中积聚，过多积聚使室内压上升，以致脑室管膜通透性增高甚至破裂，而溢入附近间质引起周围白质的间质性脑水肿。
就诊科室：脑外科
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