发病时间：不清楚
慢性盆腔炎
补充说明：慢性盆腔炎
2008-12-29 13:02
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谭金凤 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：妇产科常见病、多发病的诊治，特别是妇科内分泌及月经病，不孕不育，子宫肌瘤，卵巢肿瘤，宫颈疾病，产科常见病等。
提问
慢性盆腔炎一般指的是女性慢性盆腔炎，是一种常见的妇科疾病。
慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症，多发生在性活跃的生育期妇女，初潮前、无性生活和绝经后妇女很少发生。慢性盆腔炎的病程一般较长，患者可有下腹疼痛、腰骶部酸痛、白带增多等症状，也可出现经量增多、经期延长等症状。
慢性盆腔炎的治疗主要以抗生素治疗为主，患者可遵医嘱使用头孢曲松钠、甲硝唑等药物进行治疗。如果药物治疗无效，患者还可以通过手术的方式进行治疗，常见的手术方式有保守性手术、全子宫切除术等。
患者在治疗期间要注意避免性生活，以免加重病情。
2023-07-22 02:54
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杨立志 副主任医师 商丘市睢阳区中医院
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
提问
盆腔炎应该如何治疗？
1.一般治疗解除患者思想顾虑增强治疗的信心增加营养锻炼身体注意劳逸结合提高机体抵抗力
2.中药治疗 慢性盆腔炎以湿热型居多治则以清热利湿活血化瘀为主方药用：丹参18g赤芍15g木香12g桃仁9g金银花30g蒲公英30g茯苓12g丹皮9g生地9g痛重时加延胡索9g有些患者为寒凝气滞型治则为温经散寒行气活血常用桂枝茯苓汤加减气虚者加党参15g白术9g黄芪15g
3.物理疗法 温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环改善组织的营养状态提高新陈代谢以利炎症的吸收和消退常用的有短波超短波离子透入(可加入各种药物如青霉素链霉素等)蜡疗等
4.其他药物治疗 在用抗炎药物时也可同时采用α-糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500U肌肉注射隔日1次5～10次为一疗程以利粘连和炎症的吸收个别患者局部或全身出现过敏反应时应停药在某些情况下抗生素与同时应用口服0.75mg每日3次停药时注意逐渐减量
5.手术治疗 有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;存在小的感染灶反复引起炎症发作者亦宜手术治疗手术以彻底治愈为原则避免遗留病灶再有复发的机会行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术对年轻妇女应尽量保留卵巢功能慢性盆腔炎单一疗法效果较差采用综合治疗为宜
盆腔炎妙方
材料：土茯苓50克芡实30克金樱子15克石菖蒲12克猪瘦肉100克
制作：清水适量慢火煲汤加食盐调味饮汤食肉
功效：本方功效健脾补肾解毒祛湿适应慢性盆腔炎阴道炎宫颈炎
土茯苓为百合科植物块状根茎性味甘淡平功能健脾解毒利湿芡实又名鸡头实性味甘涩平归脾肾经功效补脾祛湿益肾固精涩能收敛可治白带过多《本草纲目》：“止渴益肾治小便不禁遗精白浊带下”金樱子性味酸平功能固精补益上两味组方芡实与金樱子又名水陆二仙丹乃古代治遗精白浊妇女肾气不摄白带妙方石菖蒲味辛气温善“舒心气畅心神怡心情益心志妙药也”清芬之气利气化浊祛邪疗带故以上4种药组成的食疗方性味平和不寒不燥对防治慢性盆腔炎颇这恰当
苦菜莱菔汤
组成：苦菜100克金银花20克蒲公英25克青萝卜200克(切片
用法：上四味共煎煮去药后吃萝卜喝汤每日1剂
功效：清热解毒
主治：盆腔炎属湿热瘀毒型发热下腹胀痛小腹两侧疼痛 拒按带下色黄量多舌质红苔黄脉滑数
附注：金银花对多种细菌如葡萄球菌链球菌肺炎双球菌大肠杆菌绿脓杆菌以及皮肤真菌均有不同程度的抑制作用
银花冬瓜仁蜜汤
组成：冬瓜籽仁20克金银花20克黄连2克蜂蜜50克
用法：先煎金银花去渣取汁用药汁煎冬瓜籽仁15分钟后人黄连蜂蜜即可每日l剂连服1周
功效：清热解毒
主治：盆腔炎属湿热瘀毒型下腹及小腹两侧疼痛拒按微发热自汗带下色黄量多舌红苔黄
桃仁饼
组成：桃仁20克面粉200克麻油30克
用法：桃仁研成极细粉与面粉充分拌均加沸水l00毫升揉透后冷却擀成长方形薄皮子涂上麻油卷成圆筒形用刀切成每段30克擀成圆饼在平底锅上烤熟即可早晚餐随意服食每日 数次每次2块温开水送服
功效：理气活血散瘀止痛
主治：盆腔炎属气滞血瘀型下腹部及小腹两侧疼痛如针刺腰骶疼痛舌有紫气脉细弦
皮红花茶
组成：青皮10克红花10克
用法：青皮晾干后切成丝与红花同入沙锅加水浸泡30分钟煎煮30分钟用洁净纱布过滤去渣取汁即成当茶频频饮用或早晚2次分服
功效：理气活血
主治：盆腔炎属气滞血瘀型下腹部及小腹两侧疼痛如针刺腰骶酸痛舌有紫气脉弦
荔枝核蜜饮
组成：荔枝核30克蜂蜜20克
用法：荔枝核敲碎后放入沙锅加水浸泡片刻煎煮30分钟去渣取汁趁温热调入蜂蜜拌和均匀即可早晚2次分服
功效：理气利湿止痛
主治：各类慢性盆腔炎下腹及小腹两侧疼痛不舒心情抑郁带下量多
1.取大蒜泥外敷下腹部每日1～2次(如皮肤起泡则暂停)
2.甘遂末120克麝香0.1克连同细面粉加蜜调成糊分成4份每日1份涂敷下腹部
3.鲜活蒲公英250克捣烂如泥外敷下腹部每日1～2次
4.皂角刺30克大枣10枚同煎半小时以上弃渣取药液300～400毫升加粳米30克煮成粥状分2次服
5.将石蜡熔化后装入28x21厘米的两橡皮袋内或将石蜡装入袋内再行熔化蜡液占袋装容积的1/3左右温度在60℃～70℃左右置于患者下腹部或腰骶部每次治疗30分钟15次为一疗程
6.用氯化钠硫化氢泉硫磺泉氡泉硫酸铁泉碘泉全身浸泡或局部冲洗每次20～30分钟每日1次
7.野菊花栓每晚睡前30分钟将一粒放入肛门内约7～8厘米处10日为一疗程一般3～4疗程有明显效果
8.耳穴按摩：选内生殖器盆腔肾上腺内分泌交感等穴施按捻摩手法弱刺激10分钟每日3～5次
9.在床单或油布上均匀地铺上8～10厘米厚的热砂取俯卧位然后将床单或油布裹好腹部保温每次20～30分钟每日1次10～15日为一疗程用于慢性盆腔炎
盆腔炎治疗误区
盆腔是女性内生殖器的聚集处极易受到病菌感染引起盆腔炎盆腔炎是子宫卵巢输卵管及其周围结缔组织炎症的统称常见症状为阴道分泌物增多下腹疼痛尿频尿急畏寒发热等盆腔炎分为急性和慢性慢性盆腔炎的危害更大女性一旦有了性生活感染机会将大增更易患上盆腔炎
清洁要适度
接触了带有病菌的物品或者平时不注意清洁都有可能导致盆腔炎不过太爱干净也不行有些女性经常自行冲洗阴道或是喜欢长时间的盆浴反而给病菌以可乘之机正常情况下分泌物使阴道具有自净和防御功能而过度冲洗改变了阴道酸碱度反而给病菌繁殖提供了方便
别自行用药
还有一点应注意患上盆腔炎不要陷入妇科感染性疾病的治疗误区不要认为过去是“这个药吃好的”于是就自行其事购药事实上药不对症不但无益病情反而会贻误治疗时机把小病拖成大病;或者控制了表面症状真实的病情却被掩盖了目前微波在盆腔炎治疗上优点越来越突出微波产生的热效应具有效率高穿透力强的特点这是红外短波超短波的致热所无法比拟的当微波作用于盆腔组织时能引起组织细胞中离子水分子和偶极子的高频震荡微波能量低时产热低能增强盆腔局部的血液循环加强局部代谢这样就促使水肿吸收消炎止痛当微波能量高的时候可使盆腔局部病变组织的蛋白质变性凝固坏死
治疗贵在坚持
总之患了盆腔炎最好的办法是立即上医院找专业医生早治早好另外必需医患密切配合,首先患者要选择正规医院选择专业医师为其精心施治专业医师会对于不同年龄不同症状的患者采取不同的治疗方法而且要及时调整治疗方案对于患者在治疗时要做到心胸豁达要重视疾病重视治疗但不要精神过于紧张在病情缓解的情况下一定不可以松懈要遵照医生的方案进行治疗千万不可半途而废不但贻误了最佳的治疗时机也给将来可能所产生的严重后果埋下了伏笔
家庭治疗措施
1.注意个人卫生
加强经期产后流产后的个人卫生勤换内裤及卫生巾避免受风寒不宜过度劳累
2.多吃清淡的食物
饮食应清淡食物为主多食有营养的食物如：鸡蛋豆腐赤豆菠菜等忌食生冷和刺激性的食物
3.经期避免性生活
月经期忌房事以免感染月经垫要注意清洁卫生最好用消毒卫生纸
4.喝水
盆腔炎容易导致身体发热所以要注意多喝水以降低体温
5.避免不必要的妇科检查
尽量避免不必要的妇科检查以免扩大感染引起炎症扩散
6.医务人员需严守无菌操作
医务人员在分娩流产宫腔手术操作时应严密消毒严格遵守无菌操作规程以免发生感染而引发盆腔炎为预防起见手术后叮适当服用抗生素预防感染
医生提醒
1.注意个人卫生与性生活卫生严禁经期房事平时保持外阴阴道清洁积极治疗阴道炎宫颈炎阑尾炎等等妇科 炎症性疾病防止人工流产及分娩后感染
2.急性盆腔炎治疗务必彻底以免转为慢性盆腔炎
3.慢性盆腔炎患者平时应注意劳逸适度以防慢性盆腔炎复发
4.节制房事以避免症状加重
5.进食清淡饮食避免生冷辛辣刺激品多饮水
2008-12-29 14:59
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向医生提问
慢性盆腔炎(chronicpelvicinflammatory disease)是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症。常为急性盆腔炎未彻底治疗，在患者体质较差的情况下，急性盆腔炎的病程可迁延及反复发作，造成慢性盆腔炎;但是亦可无急性盆腔炎症病史过程，如沙眼衣原体感染所致输卵管炎。 慢性盆腔炎病情较顽固，可导致月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕等，如已形成慢性附件炎，则可触及肿块。
妇科千金片
清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
普丽康重组促卵泡素β注射液
无排卵症（包括多囊卵巢疾病，PCOD）：用于使用枸橼酸克罗米芬治疗无效的女性。辅助生殖技术如体外授精-胚胎转移（IVF-ET）、配子输卵管内移植（GIFT）及卵胞浆内精子注射（ICSI）中，用于控制性超促排卵，以获得多个卵泡发育。
保妇康栓
主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
