发病时间：不清楚
慢性乙肝病
补充说明：慢性乙肝病
补充提问：恩替卡韦能换不.疗效时间长了
补充提问：1.22E0.8
补充提问：1.22E0.8
P*******9 2018-04-11 18:21
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精选回答(2)
李春香 主治医师 阜城县阜城镇卫生院
擅长：消化内科如急慢性胃炎、胃溃疡十二指肠球部溃疡等疾病，呼吸内科如肺心病、急慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张等疾病的诊治。
提问
你好，从检查报告来看，你的情况是乙肝病毒DNA很高，病毒滴度没有降低，反而增高，说明治疗效果不佳，建议换用其他的抗病毒的药物治疗，比如拉米夫丁，阿德福韦酯等，同时口服保肝的药物，如大黄蛰虫丸等治疗，必要时可以注射干扰素治疗。平时要注意适当休息，不要过度劳累，不要过度熬夜，不要喝酒，不要口服对肝脏有损伤的药物，定期复查乙肝病毒DNA，肝功能，把乙肝病毒DNA，肝功能控制在大致正常范围内。
2018-04-11 19:34
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刘小平 医师 疾病控制中心
提问
从检查结果看，抗病毒药物起到了作用。建议继续服用恩替卡韦，同时做好肝功能，乙肝五项，肝胆B超的检测。平时要忌酒，慎重使用药物，适当多吃新鲜水果蔬菜，避免熬夜，保持心情舒畅。
2018-04-11 19:21
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慢性乙型肝炎为乙肝常见的类型。乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。急性无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。慢性肝炎病程常超过半年，可隐匿发病，常在体检时发现。症状多种多样，反复发作或迁延不愈。 急性乙型肝炎转变为慢性肝炎者估计有5%～10%。急性乙型肝炎的慢性化主要取决于初次感染的年龄、免疫状态及病毒水平。婴幼儿期感染易发展为慢性，应用免疫抑制剂和细胞毒药物的病人、血透的慢性肾衰竭病人，常缺乏明显的急性期表现，病情迁延。病毒复制标志(HBeAg、HBV DNA)的血清水平很高的病人，较易发展为慢性肝炎。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
阿德福韦酯片
本品适用于治疗乙型肝炎病毒活动复制和血清氨基酸转移酶持续升高的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
复方肝水解物片
用于急、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝等各种肝病的治疗。对乙肝病毒携带者具有保肝护肝，促进脂质代谢，增强肝脏解毒的作用。
