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先天性脊柱裂
补充说明：先天性脊柱裂
t***e 2008-11-27 17:34
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周玲玲 淄博万杰医院
擅长：脑外科
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囊性脊柱裂几乎均须手术治疗如囊壁极薄或已破须紧急或提前手术其他病例以生后1～3个月内手术较好以防止囊壁破裂病变加重如果囊壁厚为减少手术死亡率患儿也可年长后(1岁半后)手术手术目的是切除膨出囊壁松解脊髓和神经根粘连将膨出神经组织回纳入椎管修补软组织缺损避免神经组织遭到持性牵扯而加重症状对脊膜开口不能直接缝合时则应翻转背筋膜进行修补包扎力求严密并在术后及拆除缝线后2～3日内采用俯卧或侧卧位以防大小便浸湿污染切口
对于长期排尿失常或夜间遗尿或持续神经系统症状加重的隐性脊柱裂仔细检查后应予以相应的手术治疗手术的目的是切除压迫神经根的纤维和脂肪组织
对于出生时双下肢已完全瘫痪及大小便失禁或尚伴有明显脑积水的脊髓脊膜膨出手术后通常难以恢复正常甚至加重症状或发生其他并发症
2008-11-27 17:55
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脊柱裂是指由于先天性的椎管闭合不全，在脊柱的背或腹侧形成裂口，可伴或不伴有脊膜、神经成分突出的畸形。临床上此种畸形十分多见，在普查人口中占5%～29%.其中多发于第1和第2骶椎与第5腰椎处。其发生原因主要是胚胎期成软骨中心或成骨中心发育障碍，以致双侧椎弓在后部不相融合而形成宽窄不一的裂隙。单纯骨性裂隙者称为隐性脊柱裂，最为多见;如同时伴有脊膜或脊髓膨出，则为显性脊柱裂，占1‰～2‰，后者在治疗上相当困难，且多属神经外科范畴。
多发人群：婴幼儿、儿童
典型症状： 脊髓内胶质增生 椎间隙变化 节段性分离性感觉障碍 窦道相 骶骨发育不良
临床检查： 脊髓内胶质增生 椎间隙变化 节段性分离性感觉障碍 窦道相 骶骨发育不良
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（50000-80000元）
