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治疗风湿病的常用药有哪些？
补充说明：治疗风湿病的常用药有哪些？
a******W 2018-02-06 10:26
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
治疗风湿病的常用药物包括甲泼尼龙、布洛芬、对乙酰氨基酚、硫唑嘌呤和甲氨蝶呤。由于风湿病是一种复杂的免疫系统疾病，建议在专业医生的指导下使用药物治疗。
1.甲泼尼龙
甲泼尼龙是一种糖皮质激素类药物，具有抗炎、免疫抑制的作用，在临床上常用于治疗多种自身免疫性疾病。长期使用甲泼尼龙可能导致血糖升高和代谢紊乱。因此，糖尿病患者需要密切监测血糖水平。
2.布洛芬
布洛芬可用于缓解轻至中度疼痛及退热，通过抑制前列腺素合成来发挥作用。服用布洛芬期间不宜饮酒，以免引起胃肠道不适。
3.对乙酰氨基酚
对乙酰氨基酚适用于普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻至中度疼痛。本品可通过抑制中枢神经系统而起到解热镇痛效果。肝功能不全者慎用对乙酰氨基酚。严重肝肾功能不全者禁用。
4.硫唑嘌呤
硫唑嘌呤主要用于预防器官移植后的排异反应，也可用于治疗自身免疫性疾病如类风湿关节炎等。硫唑嘌呤主要经肝脏代谢，因此肝功能异常者需谨慎使用。
5.甲氨蝶呤
甲氨蝶呤是叶酸还原酶抑制剂，能干扰细胞DNA合成，从而影响细胞增殖，达到治疗目的。甲氨蝶呤有较强的骨髓抑制作用，应定期检查血象。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用，以减少不良反应的发生。风湿病患者平时要注意保暖，居住环境要保持干燥通风，有利于病情恢复。
2024-01-10 01:06
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医生回答(1)
张大伟 主治医师 三甲
提问
你好，跟你的描述的情况。腿关节和手关节疼痛，可能是着凉引起的。建议你的这种情况不要太担心，如果怀疑是风湿，可以去医院抽血化验个抗O确诊以后及时对症治疗，可以经常保温不要着凉，往往选用非甾体抗炎药，如罗浮山百草油等，而且新型的非甾体类抗炎药作用好、疗效高，使得副作用明显减少。
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关节炎或关节病牵涉范围非常广泛，种类繁多，病因各异，然而，普遍的临床症状均可表现关节疼痛，因此关节疼痛的鉴别诊断至关重要，但是有的病因已知，有的病因尚未明了，总之，明确诊断才是合理治疗疾病的前提。
症状起因：1.关节周围韧带损伤膝关节韧带在膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。患者会有明确的外伤史，膝关节疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限。2.软骨损伤主要是膝关节的半月板损伤，当膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如踢足球运动中，弯小腿转身踢球的动作)，就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛、活动受限、走路跛行、关节活动时有弹响。3.关节滑膜炎由于外伤或过度劳损等因素损伤关节滑膜后会产生大量积液，使关节内压力增高，导致关节疼痛、肿胀、压痛，并有摩擦发涩的声响。比如膝关节主动极度伸直时，特别是有一定阻力地做伸膝运动时，髌骨下部疼痛会加剧。在被动极度屈曲时，疼痛也会明显加重。4.自身免疫系统疾病免疫系统疾病如红斑狼疮和牛皮癣，也会侵犯关节出现肿痛，这要靠血液化验协助诊断。5.儿童生长痛此类患者主要是处于生长期的儿童，男孩多见。疼痛部位常见于膝关节、髋关节等。这种情况是儿童生长发育过程中出现的一种正常的生理现象。由于处于生长阶段的儿童骨骼生长相对较快，骨膜和局部肌肉生长发育不协调，从而引起不适，出现关节疼痛。也有人认为，这种疼痛是由低毒性感染引起的。6.外伤性关节痛由于某种意外或事故，使肩、腕、膝、踝等部位的关节在没有发生骨折等严重的情况下出现外伤(如软组织损伤、骨折脱位等)而引起关节疼痛。7.化脓性关节炎有全身其他部位感染的病史或局部外伤的病史，疼痛的关节可以有肿胀，部位深在也可能不明显，但都有体温升高、关节疼痛、不能活动、血象升高等现象。8.骨性关节炎骨关节炎的发病年龄大多在40岁以后。关节疼痛早晨较重，白天和夜晚趋轻。关节部位的骨质增生和骨刺摩擦周围的组织，可引起关节的疼痛。9.骨质疏松症老年妇女全身多个关节疼痛，感到特别无力，不能负重行走，若排除其他疾病，可能患了骨质疏松症。10.风湿性和类风湿性关节炎多发生于20～45岁的女性。风湿性关节炎往往是游走性的疼痛(疼痛的位置不确定)，疼痛、肿胀、僵硬多发生在手腕部位，并且关节的敏感与肿胀、疼痛同时发生，对称发病(如双手腕、双膝盖)。11.痛风性关节炎痛风疼痛常见于拇指及第一跖趾关节(脚拇指外侧)。主要是由于食用海鲜和饮酒进而诱发的体内嘌呤代谢障碍。在急性期，患者局部红肿、疼痛剧烈，难以忍受;在慢性期，患者可有疼痛、关节变形等表现。12.劳损引起的疼痛由于关节部位活动量相对较大，导致关节周围的肌肉等软组织出现劳损，进而引起疼痛，常见的有肩周炎、网球肘等。13.肿瘤引发的疼痛关节局部出现肿瘤也是造成关节疼痛的重要因素之一，多见于生长发育期的儿童和老人。如果出现关节肿痛，疼痛感晚间比白天严重，服用止痛药物无效，又没有合理原因可以解释，应到医院做进一步检查，排除关节肿瘤。
就诊科室：骨科
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开通阻滞，消肿止痛。用于关节骨痛，风湿病，类风湿性关节炎，坐骨神经痛。
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主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
