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如何解决腰3/4、4/5椎间盘膨出及腰5/骶1的问题？
补充说明：如何解决腰3/4、4/5椎间盘膨出及腰5/骶1的问题？
2017-09-16 15:55
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王晓东 主治医师 天津医科大学总医院 三甲
擅长：各种骨科疾病：颈椎病 腰椎疾病 膝骨关节炎 类风湿关节炎 脊柱侧弯 肩周炎 骨折术后及康复
提问
腰3/4、4/5椎间盘膨出及腰5/骶1的问题可以采取物理治疗、药物治疗、手术治疗进行治疗。
1.物理治疗
物理治疗包括腰背肌功能锻炼、佩戴支具等。例如，患者可以进行桥式运动或游泳，以增强腰部肌肉力量；同时，佩戴合适的腰围或支具可以提供支撑和保护。这些措施有助于改善腰部稳定性，减少椎间盘压力，从而缓解腰椎间盘膨出的症状。
2.药物治疗
药物治疗可能包括非甾体抗炎药如布洛芬、肌肉松弛剂如美托洛尔等。患者可以在医生指导下使用这些药物来减轻疼痛和炎症。这些药物能够缓解局部的炎症反应和肌肉紧张，从而间接地减轻椎间盘的压力。
3.手术治疗
手术治疗可能包括微创手术如经皮椎间孔镜下髓核摘除术或开放性手术如脊柱融合术。在医生评估后决定是否需要手术，并根据具体情况选择合适的手术方式。对于严重的腰3/4、4/5椎间盘膨出及腰5/骶1的问题，如果保守治疗无效且严重影响生活质量时，则可能需要考虑手术干预来解决根本问题。
在处理上述问题时，应避免长时间保持同一姿势、注意保暖以及避免过度劳累。此外，在日常生活中应注重正确的坐姿和站姿，并定期进行适当的体育锻炼以增强核心肌群的力量。
2023-07-22 07:02
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侯卫征 主任医师 忻州市中医医院 三甲
擅长：擅长骨科各种疾病。
提问
您叙述的情况。可能与腰椎脊柱性疾病有关系。比如腰椎间盘突出，神经受压等。不知有没有肢体麻木，疼痛，功能障碍等不适症状。建议到正规三甲以上医院骨科检查，可以做腰椎核磁检查等。明确诊断，对症治疗，局部可以牵引按摩等物理治疗。必要时介入手术治疗，生活中注意调养，减少腰部活动，避免剧烈运动和重体力劳动，避免负重行走，避免久坐久站等。
2019-02-23 15:30
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付毅 主治医师 湖北省十堰市房县城关医院
擅长：各种全科疾病（如：内科、外科、儿科、妇产科、皮肤性病科、不孕不育、药品、检查、营养科等)的诊断和治疗。
提问
如果检查患有腰椎间盘突出，早期可采取避免低头弯腰，腰椎牵引，康复理疗。严重者需进行腰椎间盘突出症髓核摘除手术治疗。
2017-09-16 16:18
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向医生提问
腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
脑心清片
活血化瘀通络，用于脉络瘀阻，眩晕头痛，肢体麻木，胸痹心痛，胸中憋闷，心悸气短；冠心病、脑动脉硬化症见上述证候者。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
