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胆红素高,以间接胆红素为高,总胆红素基

发病时间:不清楚

胆红素高,以间接胆红素为高,总胆红素基

补充说明:胆红素高,以间接胆红素为高,总胆红素基

T*******2 2017-06-14 15:39

胆红素 间接胆红素 总胆红素 葡萄糖 肝功能检查 溶血性黄疸 肝细胞性黄疸 尿胆原 增高

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刘小平 医师 疾病控制中心

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胆红素的问题,需要做尿胆原、尿胆红素的检查,以明确诊断引起胆红素增高的原因,igG4稍高要注意复查。检查结果白介素6明显升高,要注意相关疾病的检查。

2017-06-15 21:34

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罗家典 医师 广东省农垦中心医院 三甲

擅长:内分泌疾病,呼吸内科疾病,皮肤性病,甲状腺疾病,糖尿病相关疾病,高血压、冠心病、脑梗死、慢性支气管炎、帕金森氏病等常见老年疾病

提问

胆红素高,以间接胆红素为高为主要是由红细胞破坏而来,未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素。建议完善肝功能检查等相关检查,了解是溶血性黄疸或者肝细胞性黄疸等。

2017-06-14 15:55

1条追问

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追问: 我那个免疫求蛋白igG4偏高有问题吗

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回复: 这个目前没有特异性,如果临床上没有什么不舒服的,则并不能反映什么问题。

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胆红素升高

胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素,红细胞有固定的寿命,每日都会有所毁坏。此时,血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素,而血红素则会重新制成组织蛋白。如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素,间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素),而从胆道排泄。除了新生儿之外,一般人的值大致固定,并无年龄上的差异。此外,饮食与运动也几乎不会引起变动,但长时间绝食后会有上升的趋势。红细胞受到破坏有溶血现象时,会变成间接型高胆红素血症。此外,当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症,胆管、胆道系统阻塞时,会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情,再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。在肝功能化验里,除了有直接胆红素的数值,还有总胆红素和间接胆红素。正常值总胆红素:1.7~17.1μmol/L 直接胆红素:0~3.42μmol/L 间接胆红素:1.7~13.68μmol/L  

  • 症状起因: 人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil),经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil),组成胆汁,排入胆道,最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍,均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多,产生的间接胆红素过多,肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时,或者因胆红素不能正常地转化成胆汁,或者因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的胆红素升高,这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石,将胆道阻塞,胆汁不能顺利排泄,而发生阻塞性黄疸。

  • 可能疾病: 分流性高胆红素血症综合征 新生儿肝炎 病毒性肝炎 胆汁性肝硬化 黄疸

  • 常见检查:

  • 就诊科室:肝胆、消化

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