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间接胆红素升高怎样才能降下来
补充说明：间接胆红素升高怎样才能降下来
2024-08-24 23:42
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卢新兰 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：消化道早癌，慢性肝病、肝硬化治疗
提问
间接胆红素升高可以通过保肝药物、胆汁酸代谢促进剂、溶血性疾病治疗等措施来降低。
1.保肝药物
保肝药物如双环醇片、水飞蓟宾葡甲胺片等可以辅助降低间接胆红素。这些药物通过保护肝脏细胞免受损伤来减少胆红素的产生。保肝药物能够改善肝脏功能，减轻炎症反应，从而降低血液中的间接胆红素水平。适用于因酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等原因导致的间接胆红素升高。
2.胆汁酸代谢促进剂
胆汁酸代谢促进剂如熊去氧胆酸胶囊可增加胆汁分泌，有助于胆红素的排泄。通常作为口服药物使用。这类药物能刺激胆汁酸的合成和分泌，提高胆汁流量，促进胆红素的排泄。适用于由于胆汁淤积引起的间接胆红素升高，如胆管梗阻或胆汁淤积综合征。
3.溶血性疾病治疗
对于溶血性疾病，如自身免疫性溶血性贫血，可采用糖皮质激素类药物如醋酸龙注射液进行治疗。根据病情调整剂量。糖皮质激素具有抗炎和免疫抑制作用，可以减少红细胞破坏，降低间接胆红素水平。适用于由溶血性疾病引起的间接胆红素升高，如自身免疫性溶血性贫血或遗传性球形红细胞增多症。
建议定期监测间接胆红素水平，同时注意饮食健康，避免高脂食物，以减轻肝脏负担。
2024-08-26 09:22
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胆管梗阻是指胆管排出道的任何一段因胆管腔内病变、管壁自身疾病、管壁外浸润压迫等疾病，造成胆汁排泄不畅甚至完全堵塞的胆管机械性梗阻，其直接危害是，正常分泌的胆汁不能顺利排泄到肠道而导致消化不良、胆汁淤积、黄疸，肝脏功能异常，继而出现机体各种机能下降、多脏器功能衰竭等一系列病理生理改变，甚至可引起死亡。对该类疾病应如何进行处理，我们就内镜治疗及外科治疗进行论述。
症状起因：这是外科急腹症中死亡率较高的一种疾病，多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症。但胆管狭窄和胆管肿瘤等病变有时亦可继发此症。上述疾病造成胆管阻塞，胆汁郁积，以及继发细菌感染。致病菌几乎都来自肠道，经乏特壶腹或经胆肠吻合口的通道逆行进入胆道。细菌亦可通过血行或淋巴通道进入胆道。致病菌主要为大肠杆菌，克雷白菌，粪链球菌和某些厌氧菌。在原有结石等阻塞性疾病的基础上发生胆管感染，胆管粘膜充血水种，加重胆管的梗阻，胆汁逐渐变成脓性，胆管内的压力不断增高，梗阻近侧的胆管逐渐扩大。在含有脓性胆汁的胆管高压的作用下，肝脏可肿大，肝内小胆管及周围的肝实质细胞亦可发生炎性改变。肝细胞产生大片坏死，可形成肝内多发性小脓肿。胆管也可因感染化脓造成溃疡和胆道出血。由于胆管内高压造成肝内毛细胆管破溃，脓性胆汁甚至胆栓即由此经肝内血窦进入血循环，造成菌血症和败血症。少数还可发生肺部脓性栓塞。在后期，可发生感染性休克、肝肾功能衰竭或弥漫性血管内凝血等一系列病理生理性变化，此即为急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎。这些病理改变一旦发生，即使手术解除了胆管高压，但在肝实质和胆管仍会留下损害，这也是本症的严重性的存在。
可能疾病：胆囊结石 胆管结石与胆管炎 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸
就诊科室：消化
