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动脉瘤的症状
补充说明：动脉瘤的症状
a**********l 2008-07-01 14:12
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莫伟民 广州市明爱医疗门诊部
提问
动脉瘤可分为：真性、假性和夹层动脉瘤，多为动脉硬化或创伤所致，梅毒性少见。可发生在颈动脉、锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉、髂动脉、股动脉和腘动脉等部位，以股动脉和腘动脉为好发部位。
动脉瘤有哪些表现及如何诊断？
1.常有动脉硬化高血压或创伤史。
2.患肢远端动脉供血不足若瘤体较大压迫附近神经静脉可出现肢体疼痛麻木静脉曲张肿胀颈动脉瘤可引起脑供血不足压迫邻近组织可出现声音嘶哑呛咳呼吸困难及霍纳综合征。
3.沿动脉行径有圆形或梭形肿块表面光滑紧张而有弹性膨胀性搏动触及细震颤闻及收缩期吹风样杂音压迫动脉近端肿块缩小搏动震颤和杂音消失。
4.X线片瘤壁可有钙化影动脉造影可确定瘤体部位大小范围及侧支循环情况。
1.手术应在侧支循环充分建立(一般在动脉瘤出现3～6个月)后进行如有动脉移植的条件手术时间可适当提前。
2.有下列情况之一者应紧急或尽早施行手术：①动脉瘤破裂或迅速增大有破裂倾向者;②瘤体远端的肢体或脑组织出现严重的缺血而影响肢体的存活或因脑部损害危及生命时;③动脉瘤感染;④严重压迫邻近组织器官时;⑤有夹层动脉瘤形成时。
3.手术方法
①动脉瘤切除动脉对端吻合或血管移植术颈动脉瘤术前行Matas试验手术采用低温麻醉尽量缩短阻断血流时间或用暂时性内外转流以维持脑组织的血液灌注。
②动脉瘤腔内修补术适于假性动脉瘤或动脉瘤与邻近神经血管紧密粘连者。
③动脉瘤切线切除动脉修补术适于囊状膨出的动脉瘤。
④动脉瘤包囊术适于动脉瘤无法切除或患者不能耐受切除者。
⑤动脉瘤近远端动脉结扎自体静脉解剖位旁路移植瘤腔引流术适于感染性动脉瘤。
2008-07-01 21:07
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分为真性、假性和夹层动脉瘤，多为动脉硬化或创伤所致，梅毒性少见。可发生在颈动脉、锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉、髂动脉、股动脉和腘动脉等部位，以股动脉和腘动脉为好发部位。
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