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什么原因会造成死胎
补充说明：什么原因会造成死胎
a******W 2017-04-07 19:00
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
死胎的发生可能与染色体异常、免疫因素异常、子宫颈机能不全、妊娠期高血压综合征、感染性休克等病因有关。这些因素可能导致胎儿发育异常或母体生理状态改变，从而引起死胎。因此，如果怀疑死胎，应尽快就医以确定原因并接受适当治疗。
1.染色体异常
由于胚胎染色体数目或结构异常导致遗传物质稳定性下降，影响细胞分化和器官发育，可能导致胎儿死亡。针对染色体异常引起的死产，建议进行羊水穿刺术以评估胎儿染色体数量是否正常。
2.免疫因素异常
母体免疫系统对胚胎产生排斥反应，导致胚胎被攻击、破坏而引起流产或死产。若考虑为免疫因素导致的死产，则需要应用糖皮质激素如等药物抑制免疫应答。
3.子宫颈机能不全
宫颈功能不全是由于宫颈内口组织失去张力所致，在孕中期发生导致宫缩压力过大造成宫颈扩张，从而引起早产或死产。对于宫颈机能不全导致的死产，可使用阴道B超监测宫颈长度变化，必要时需及时行宫颈环扎手术。
4.妊娠期高血压综合征
妊娠期高血压综合征是孕妇特有的疾病，血压升高导致全身各脏器灌注不足，严重者会导致心脑血管意外。当病情控制不佳时，会引起胎盘血管痉挛收缩，进而影响胎盘血液供应，导致胎儿缺氧、生长受限甚至死亡。如果确诊为妊娠期高血压综合征，应在医生指导下服用拉贝洛尔片、硝苯地平控释片等降压药来控制血压水平。
5.感染性休克
感染性休克是由微生物及其毒素或其他代谢产物侵入血液循环，所引起的以机体微循环障碍为主要表现的一种危重急症。此时会出现严重的全身炎症反应，导致毛细血管通透性增加，血浆外渗，有效循环血量减少，心脏前负荷不足，出现泵血无力，进一步加重组织器官的缺血缺氧状态，导致胎儿死亡。感染性休克的治疗通常包括抗感染药物治疗和液体复苏，常用抗感染药物有注射用头孢曲松钠、注射用美罗培南等；补液常用的有复方乳酸钠山梨醇注射液、葡萄糖注射液等。
死胎是指胎儿在分娩过程中未能存活于子宫内的情况，建议患者定期进行孕期筛查，例如无创DNA检测或羊水穿刺，以及关注自身血压、血糖水平，预防相关风险。
2023-12-29 13:23
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医生回答(2)
李志恒 主治医师 三甲
提问
死胎半数以上死胎为胎儿缺氧所致,缺氧原因有胎盘因素如前置胎盘,胎盘早期剥离,脐带脱垂,脐带打结,脐带绕颈影响供血；胎儿因素如多胎,胎儿宫内发育迟缓,畸胎；母体因素如妊娠高血压综合征,糖尿病,过期妊娠；子宫局部因素如子宫张力过大或收缩力过强,子宫破裂等
2017-04-07 19:04
举报于修平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
造成死胎的原因很多.有一半是由缺氧引起.如胎盘前置,畸胎,宫内发育迟缓,感染等等.临床上还有许多原因不明的死胎,但对其检查后发现均有胎盘组织学异常,如出血性内膜炎,急性绒毛膜羊膜炎,胎盘后血肿等.比如环境污染,装修等与有毒物接触,家中的宠物,错误用药,孕妇酗酒,抽烟等等.
2017-04-07 19:01
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孕妇在怀孕20周以后，胎死宫内称死胎，大约每两百个怀孕案例之中有一例。(胎儿在分娩过程中死亡者称为死产，亦属死胎之一种。)由于大约半数的死胎案例妊娠时期根本没有任何征兆显示存在问题，所以多数父母是在完全没意识到的情况下丧失胎儿。当胎动突然停止时孕妇则可能会怀疑出了状况。半数以上死胎为胎儿缺氧所致，缺氧原因有胎盘因素如前置胎盘、胎盘早期剥离、脐带脱垂、脐带打结、脐带绕颈影响供血;胎儿因素如多胎、胎儿宫内发育迟缓，畸胎;母体因素如妊娠高血压综合征、糖尿病、过期妊娠;子宫局部因素如子宫张力过大或收缩力过强，子宫破裂等。胎儿死亡后，孕妇自觉胎动停止，乳房胀感消失，检查子宫不再继续增大，体重下降，胎心消失，则可考虑死胎可能。B型超声检查提示胎动、胎心消失，有时胎头已变形则可确诊。死胎多数能自行排出，若死后3周未排出，退变的胎盘和羊水释放凝血活酶进入母体血循环，引起弥散性血管内凝血(DIC)。
多发人群：孕妇人群
典型症状： 胎动减少 胎儿宫内窒息 疲乏 胎心音消失（无胎心音） 体重减轻
临床检查： 胎动减少 胎儿宫内窒息 疲乏 胎心音消失（无胎心音） 体重减轻
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 8000元）
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
黄芪颗粒
补气固表，利尿，托毒排脓，生肌。用于气短心悸，虚脱，自汗，体虚浮肿，慢性肾炎，久泻，脱肛，子宫脱垂，痈疽难溃，疮口久不愈合。
