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强直性脊柱炎性巩膜炎治疗
补充说明：强直性脊柱炎性巩膜炎治疗
a******W 2017-03-26 22:05
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精选回答(3)
周国良 主治医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：强直性脊柱炎，类风湿性关节炎、风湿性关节炎
提问
你好，强直性脊柱炎患者一定要积极配合医生的治疗工作，做好日常护理工作，谨遵医嘱，争取早日摆脱强直性脊柱炎的困扰。
2019-01-02 15:25
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黄忠荣 主任医师 上海强直医院
擅长：擅长中晚期疑难性强直诊疗，如急性进展期的病情控制与慢性骨损伤期的修复性治疗，发病机制与免疫干预，局部微创诊疗技术研究与临床应用。
提问
你好，眼部症状的变化是强直性脊柱炎的主要症状之一，患者常常会出现结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎，后者偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发，病情越长发生率愈高，但与脊柱炎的严重程度无关，有周围关节病者常见，少数可先于脊柱炎发生。强直患者通过治疗让炎症侵犯出现的长期疼痛、晨僵、夜间失眠等病症消失，关节粘连/轻度融合及活动受限解除，脊柱、髋骶及其他关节部位活动自如，脊柱轻度畸形矫正恢复。
2018-12-19 13:57
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陈付彩 副主任医师 上海强直医院
擅长：强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
提问
你好，强直性脊柱炎早期疼痛，是关节腔内的滑膜炎症刺激，导致脊柱处的韧带、骨膜、骨小梁等肉芽组织增生，形成局部循环障碍而引发的。在骨质没有遭到破坏、未出现弯腰驼背之前，积极采取科学治疗，消除这些病变的滑膜，便能很好的控制病情，从而达到康复。对于药物或者其他方法治疗无效或者疗效差的患者，建议进行微创干预，AS患者病情在反反复复恶性循环下，发展至中晚期，病灶部位纤维组织增生，纤维化，钙化，竹节样改变等，最终导致关节间隙变窄，骨关节变形、融合及并发症。病情发展至该阶段，药物和营养很难通过血液到达关节腔，关节腔内的代谢产物也很难排泄不出来。此时合并药物所产生的耐药性很难起到良效，就失去了主导作用，所以这个时候可以通过微创方法进行干预，解除病灶循环问题，提高疗效。
2018-12-19 10:18
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医生回答(4)
胡一芬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
强直性脊柱炎性巩膜炎的治疗可以考虑非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫调节剂、生物制剂治疗、中医药疗法等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生通过抑制前列腺素合成来减轻炎症反应，通常口服给药。NSADs能有效控制轻至中度的关节肌肉疼痛及发红肿胀，改善活动范围受限的问题。
2.糖皮质激素
糖皮质激素包括、甲泼尼龙等，可口服或注射使用，剂量依医嘱调整。SCS具有强大的抗炎作用，能够迅速缓解严重的关节、肌腱部位的肿胀、僵硬等症状。
3.免疫调节剂
常用的免疫调节剂有甲氨蝶呤、来氟米特等，每周或每月一次口服。IMDS通过影响自身免疫系统的异常活化，减少组织损伤，适用于AS患者的辅助治疗。
4.生物制剂治疗
生物制剂治疗包括TNF-α抑制剂、IL-6受体拮抗剂等，按处方频率静脉注射。BDM通过阻断特定细胞因子发挥作用，降低自身免疫应答对关节软骨的破坏速度，适合重度AS患者。
5.中医药疗法
中医药疗法包括草药配方和针灸治疗，在中医师指导下进行。TCM认为AS由肾虚所致，通过补肾益气、祛风除湿的方法来调理，对于缓解病情有一定的帮助。
患者应定期复查，监测疾病的进展和药物疗效，以便及时调整治疗方案。建议采取适当的物理治疗，如瑜伽或定制康复运动，以增强背部和核心肌肉的力量，但应在专业人员监督下进行。
2024-02-24 20:53
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阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院
擅长：从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年，擅长诊治病程长、久治不愈，关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。
提问
强直性脊柱炎性巩膜炎的治疗，主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、中医治疗、物理治疗等，需要及时去医院进行治疗。
1、一般治疗
患者在平时要注意饮食健康，尽量多吃清淡易消化的食物，也可以多吃富含钙元素的食物，比如鸡蛋、牛奶等。但是避免吃辣椒等刺激性的食物，也不可以吃生冷寒凉类的食物。
2、药物治疗
如果患者已经出现了疼痛的症状，可以在医生的指导下，配合使用非甾体类的抗炎药进行治疗，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等，也可以配合使用甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等药物进行辅助改善。
3、手术治疗
如果病情比较严重，通过上述治疗无法得到改善，还可以通过手术矫正的方式进行治疗，比如全髋关节置换术、脊柱截骨术等。
4、中医治疗
强直性脊柱炎性巩膜炎患者可在医生指导下通过针灸、推拿等方式进行辅助治疗，可以促进局部血液循环，缓解疼痛症状。
5、物理治疗
如果患者出现疼痛症状，还可以通过热敷的方式进行处理，也可以通过红外线烤电的方式进行改善，从而促进局部的血液循环，在一定程度上也可以达到缓解疼痛的目的。
强直性脊柱炎性巩膜炎患者应及时到医院风湿免疫科就诊，在医生指导下进行针对性治疗。在日常生活中，患者需要注意多休息，避免过度劳累，以免加重病情。
2019-06-10 11:45
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杨红杰 医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：从事风湿骨病疫临床、科研二十余年，积累了丰富的临床经验，特别是在骨质增生性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死治疗建树
提问
建议及时到正规的医院进行科学全面的治疗，查出发病诱因，对因对症治疗，才是治疗强直性脊柱炎的最佳途径。
2019-01-02 13:52
举报丁国良 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，强直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一种主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的.病因不详。近年来的研究提示发病与感染有关，如克雷白杆菌属感染。该菌与HLA-B27可能有抗原残基间的交叉或共同结构，但尚难做出结论。
2017-03-26 22:06
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强直性脊柱炎(AS)是一种原因未明的慢性全身性疾病，累及脊椎关节、骶髂关节和关节周围组织。早年曾被认为是类风湿性关节炎(RA)的一个临床类型。近年认为本病是完全不同于RA的一种独立的疾病。能引起脊柱关节病变的疾病还包括Reiter综合征(RS)、银屑病性关节炎和炎性肠病(IBD)。
美洛昔康片
1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
布洛芬混悬液
用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热。也用于缓解儿童轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
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