发病时间：不清楚
糖尿病导致皮肤溃疡
补充说明：糖尿病导致皮肤溃疡
a******W 2017-03-24 20:57
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病引起的皮肤溃疡可能与胰岛素抵抗、高血糖、微血管病变、神经病变以及外伤有关，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以控制病情并预防并发症。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，无法有效利用血液中的葡萄糖，导致血糖水平持续升高。长期高血糖状态会导致微血管病变和神经病变，从而影响皮肤的血液循环和感觉功能。改善胰岛素敏感性的药物如二甲双胍可以增加细胞对胰岛素的敏感性，进而降低血糖水平。
2.高血糖
高血糖状态下，葡萄糖透过受损的微血管壁进入周围组织间隙中，刺激成纤维细胞产生胶原蛋白，形成纤维化斑块。这些斑块可能导致皮肤下组织增厚、硬化，甚至出现溃疡。控制饮食以减少碳水化合物摄入并加强运动有助于降低血糖水平，减轻高血糖对皮肤的影响。
3.微血管病变
微血管病变是由于长期高血糖引起的毛细血管内皮细胞损伤和基底膜增厚，导致毛细血管管腔狭窄或阻塞，进而引起局部缺血缺氧。这种缺血缺氧状态可导致皮肤组织坏死，形成溃疡。抗高血压药如硝苯地平可用于治疗高血压，预防和延缓微血管病变的发展，从而减少皮肤溃疡的发生。
4.神经病变
糖尿病患者常伴随周围神经病变，这会影响皮肤的感觉阈值，使患者难以察觉外界的物理刺激，易发生创伤而形成溃疡。营养神经药物维生素B族可以帮助修复受损的神经元，缓解神经病变的症状。
5.外伤
外伤可能诱发糖尿病患者的皮肤感染，因为糖尿病患者的皮肤容易受到细菌侵袭，且愈合能力较差。对于存在外伤风险的人群，建议穿着宽松舒适的衣物，避免使用过紧的弹力袜压迫皮肤，减少摩擦和压力造成的伤害。
糖尿病患者应定期监测血糖水平，保持健康的生活方式，包括合理膳食和适量运动，以控制病情发展。同时，注意足部卫生，避免足部长期处于潮湿环境，以减少皮肤溃疡的风险。
2024-02-16 15:04
举报相关问题
医生回答(4)
常光喜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病会有血糖升高，并伴有三多一少的症状，主要是饮食增加、饮水增加、排尿增加、体重减轻的症状，应当血糖为诊断依据，避免血糖升高对人体的各个器官造成损害。
2017-03-24 21:16
举报李岗锋 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你这种情况应该是属于糖尿病坏疽。如果是在脚上的话为糖尿病足
建议如果是糖尿病足的话，皮肤已经溃烂需要及时的去除溃烂部分，防止上行感染
2017-03-24 21:15
举报向医生提问
糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
重组人表皮生长因子凝胶
本品适用于皮肤烧烫伤创面(浅Π度至深Ⅱ度烧烫伤创面)、残余创面、供皮区创面及慢性溃疡创面的治疗。
重组人表皮生长因子外用溶液(Ⅰ)
①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
