发病时间：不清楚
高渗性非酮症糖尿病昏迷预防
补充说明：高渗性非酮症糖尿病昏迷预防
a******W 2017-03-24 21:04
高渗性非酮症糖尿病昏迷 糖尿病高渗性昏迷 2型糖尿病 1型糖尿病 酮症酸中毒
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高渗性非酮症糖尿病昏迷的预防通过血糖控制、定期随访与监测、避免诱因、生活方式干预以及预防接种来实现。
1.血糖控制
通过饮食疗法、运动疗法和药物治疗等手段降低血糖水平，减少高血糖对神经细胞的损伤。制定个体化目标并严格执行，包括空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白水平。
2.定期随访与监测
定期到医院进行血糖检测以及身体状况评估，及时发现异常情况。建议每年至少进行一次全面健康检查，包括血糖、血压、血脂等方面的检查。
3.避免诱因
避免可能导致高渗性非酮症糖尿病昏迷的诱因，如感染、脱水或使用利尿剂。患者应了解个人可能的诱发因素，并采取措施预防，如佩戴医疗警示手环提醒他人注意。
4.生活方式干预
通过调整饮食结构和增加体力活动来改善胰岛素敏感性和代谢状态。肥胖者可适当节制饮食，加强体育锻炼；糖尿病人则需遵循医嘱调整饮食结构。
5.预防接种
通过注射疫苗预防相关疾病的发生，间接起到预防作用。建议符合年龄条件的人群按计划完成疫苗接种程序。
由于该病的紧急性，若出现疑似症状，应立即前往急诊科就诊。
2024-01-07 02:57
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医生回答(4)
龙鹏晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病高渗性昏迷又称糖尿病高渗性非酮症性昏迷，大多见于60岁以上老年（Ⅱ型）轻症糖尿病及少数幼年（Ⅰ型）病者。男女发病率相似。此组病人糖尿病大多较轻，除少数病例外一般无酮症史，不需胰岛素治疗，可治以饮食或口服药等，或出现于从未确诊糖尿病者。高渗性非酮症糖尿病昏迷简称高渗性昏迷，是一种较少见的、严重的急性糖尿病并发症，其主要临床特征为严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒。患者常有意识障碍或昏迷。本病病死率高，应予以足够的警惕、及时的诊断和有效的治疗。
2017-03-24 21:22
举报李华 主治医师 三甲
提问
常见诱因
糖尿病高渗性昏迷
糖尿病高渗性昏迷
1.有糖尿病而毫无察觉，没有采取正规的治疗，甚至因其他疾病而误用高糖输液，致使血糖显著升高。
2.应激：有感染、心绞痛或心肌梗塞、脑血管意外、外科手术等急性情况。
3.老年人渴感减退，饮水中枢不敏感，而造成进水太少血液浓缩等等。
4.失水过多。如严重的呕吐或腹泻、大面积的烧伤、血液或腹膜透析患者等。
5.高营养、高糖摄入。如静脉内高营养，不明血糖情况下大量滴注葡萄糖。大量服用高糖饮料，进行含糖溶液的血液透析或腹膜透析等。
6.药物影响。如大量使用糖皮质激素及免疫抑制剂、苯妥英钠，口服大量利尿药物等。
2017-03-24 21:21
举报廖丽华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病高渗性昏迷是一种常发生在老年2型糖尿病患者的急性并发症，在1型糖尿病病友身上比较少见，临床表现与酮症酸中毒相似，只是尿中没有酮体，少有酸中毒。由于血糖和血渗透压很高，患者很容易发生昏迷，一旦发病，死亡率也远比酮症酸中毒昏迷为高。处理和抢救的原则与糖尿病酮症 酸中毒相近。
2017-03-24 21:07
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高渗性非酮症糖尿病昏迷（hyperosmolarnonketotic diabetic coma，简称高渗性昏迷）是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型，是因高血糖引起的血浆渗透压升高、严重脱水和进行性意识障碍、无显著的酮症酸中毒，常伴有不同程度的神经系统表现的临床综合征。多见于老年2型糖尿病患者，好发年龄为 50～70 为岁，约有 2/3 病人于发病前无糖尿病史，或仅有轻度症状。本病的死亡率很高，早期报告高达 40%～70% ，国内报告的死亡率约为 50%～69.2% .因此及早发现，及时抢救最为重要。
格列吡嗪控释片
适用于经饮食控制及体育锻炼2～3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者，这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能，且无急性并发症（如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等），不合并妊娠，无严重的慢性并发症。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
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