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哪些因素可诱发糖尿病酮症酸中毒
补充说明：哪些因素可诱发糖尿病酮症酸中毒
a******W 2017-03-21 19:35
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精选回答(1)
董树林 主治医师 巴中体检门诊部
擅长：擅长消化内科，心内科，呼吸内科和血液内分泌科，小儿内科的常见病和多发病的诊治。
提问
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症，主要是由于胰岛素缺乏、感染、饮食不当、胰岛素使用不规范、糖尿病合并其他疾病等原因所引起的。
1、胰岛素缺乏
糖尿病患者体内的胰岛素缺乏，会导致血糖无法被利用和储存，从而导致血糖升高，引起糖尿病酮症酸中毒。患者可以在医生指导下使用胰岛素进行治疗。
2、感染
糖尿病患者体内的血糖容易受到细菌、病毒等病原体的感染，会导致体内的酸性物质增加，从而引起糖尿病酮症酸中毒。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。
3、饮食不当
如果糖尿病患者平时摄入过多含糖量高的食物，可能会导致体内的血糖水平升高，从而诱发糖尿病酮症酸中毒。建议患者在日常生活中需要注意合理膳食，避免食用含糖量高的食物，如巧克力、糖果等。同时，患者也可以适当进食富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、香蕉等，有助于促进病情恢复。
4、胰岛素使用不规范
如果糖尿病患者在使用胰岛素时未遵医嘱按时按量使用，可能会导致血糖水平出现异常升高的情况，从而诱发糖尿病酮症酸中毒。建议患者需要在医生指导下进行用药治疗，不可以自行调整胰岛素剂量或者是更改用药时间，以免因用药不当引起不良后果。
5、糖尿病合并其他疾病
如果糖尿病患者合并有肾上腺皮质功能减退、肾病综合征等疾病，也可能会诱发糖尿病酮症酸中毒。
建议糖尿病酮症酸中毒的患者需要及时就医，在医生指导下进行治疗，以免延误病情。
2018-05-03 08:30
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医生回答(2)
石珊珊 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病酮症酸中毒的发生可能与胰岛β细胞功能严重缺陷、长期饮食不当、感染、停用胰岛素治疗以及创伤手术后等病因有关，这些因素可能导致血糖控制失衡，进而引发该疾病。患者应尽快就医以避免病情恶化。
1.胰岛β细胞功能严重缺陷
胰岛β细胞功能严重缺陷导致体内胰岛素分泌不足，机体为维持正常血糖水平而通过分解脂肪产生能量，产生的酮体超过肝脏代谢能力时，就会形成酮体堆积，当血液中酮体浓度增高到一定程度时，就会引起酮症酸中毒。对于存在胰岛β细胞功能严重缺陷的人群，需要及时就医并接受专业治疗以控制病情发展。
2.长期饮食不当
长期摄入高糖、高脂食物会导致肥胖和胰岛素抵抗，进而影响胰岛β细胞的功能，增加患糖尿病的风险。若患者本身存在胰岛β细胞功能缺陷，则更容易发生糖尿病酮症酸中毒。建议调整饮食结构，减少高糖、高脂食物的摄入量，增加膳食纤维的摄入比例，如燕麦、荞麦等。
3.感染
感染可能导致应激反应增强，刺激肾上腺皮质激素分泌增多，从而拮抗胰岛素的作用，使血糖升高，同时身体为了对抗感染会消耗自身的储备能量，导致身体处于一种高代谢状态，此时机体会优先利用脂肪作为能量来源，产生大量的酮体，当酮体积累过多超出肝脏的代谢能力时，就会出现酮症酸中毒的现象。针对感染引起的糖尿病酮症酸中毒，需要积极寻找并消除诱因，同时进行补液治疗，如遵医嘱使用氯化钠注射液、葡萄糖注射液等药物纠正水和电解质失衡。
4.停用胰岛素治疗
停用胰岛素治疗后，由于体内缺乏外源性胰岛素的支持，导致自身胰岛β细胞负担加重，无法有效调节血糖水平，从而引发高血糖和酮症酸中毒的发生。对于需要长期依赖胰岛素治疗的患者而言，在停药期间需定期监测血糖变化，一旦发现异常应及时复诊并咨询医生是否需要调整治疗方案。
5.创伤手术后
创伤手术后，身体处于应激状态，肾上腺皮质激素分泌增加，这会抑制胰岛素的作用，导致血糖上升；同时，身体为了应对创伤，会优先消耗脂肪来提供能量，产生大量酮体，这些酮体超过了肝脏的代谢能力，就会积累并引起酮症酸中毒。术后患者需要遵循医嘱调整饮食结构，适当进食低GI值的食物，如糙米、燕麦等，并且要按时服药，保持规律的生活作息，有助于预防糖尿病酮症酸中毒的发生。
建议定期进行血糖监测以及尿常规检查，以便早期发现并处理可能存在的风险因素。对于有家族史或其他危险因素的人群，推荐每年至少进行一次全面健康评估，包括空腹血糖检测。
2024-01-13 16:21
举报康同全 主治医师 三甲
提问
急性感染 ：是糖尿病酮症酸的重要诱因，包括呼吸系统、泌尿系统及皮肤感染常见，且以冬春季发病率较高。急性感染又可是糖尿病酮症酸中毒的合并症，与糖尿病酮症酸中毒互为因果，形成恶性循环，更增加诊治的复杂性。
2017-03-21 19:39
举报向医生提问
指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
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