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糖尿病高渗性昏迷
补充说明：糖尿病高渗性昏迷
a******W 2017-03-21 16:52
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病高渗性昏迷可通过胰岛素治疗、补液治疗、电解质平衡调整、控制血糖水平、维持尿量等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胰岛素治疗
通过静脉注射或皮下注射给予患者快速作用、短效或长效胰岛素制剂，以降低高血糖水平。此措施旨在迅速控制高血糖状态，减少渗透压过高导致的神经细胞损伤及脑水肿发生风险。
2.补液治疗
通过口服或静脉途径补充生理盐水或其他电解质溶液来纠正脱水状态。该措施有助于恢复血容量并改善循环功能，减轻脑部缺氧状况；同时可促进体内代谢废物清除，缓解中毒症状。
3.电解质平衡调整
通过血液或尿液检测评估患者电解质浓度异常情况，并采取相应药物如氯化钠注射液、葡萄糖酸钙注射液等进行纠正。保持稳定的电解质平衡对于预防和治疗高渗性昏迷至关重要，因为高渗状态下易诱发中枢神经系统并发症。
4.控制血糖水平
主要通过饮食疗法、运动疗法以及必要时使用口服降糖药或胰岛素等方式来实现。目标是将血糖控制在正常范围内，以减少高血糖对身体各系统的损害。
5.维持尿量
监测每日尿量并确保其在合理范围内，可通过饮水量管理或利尿剂治疗来实现。充足的尿液有助于排除体内的过多溶质，防止进一步发展为高渗状态。
在高渗性昏迷的情况下，应立即就医以获得专业治疗。此外，患者应避免食用高糖食物，以免加重高血糖，遵循医嘱调整饮食结构和生活习惯，有利于病情恢复。
2024-03-07 21:32
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医生回答(1)
董华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好！糖尿病高渗性昏迷是一种非常少见的糖尿病急性并发症，简称为糖尿病高渗性非酮症性昏迷，而它主要症状表现为高血糖、脱水、酮症酸中毒。此外糖尿病患者也会出现意识障碍或昏迷。由于糖尿病高渗性昏迷的死亡率比较高，所以请及早诊断，加以治疗。
2017-03-21 17:02
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非酮症高血糖-高渗性昏迷(NKHHC)是Ⅱ型糖尿病的并发症，死亡率超过50%，往往发生在症状性高血糖持续一段时间之后，液体摄入不足以阻止高血糖诱导的渗透性利尿引起的严重脱水。这一综合征特征是高血糖，严重脱水，血液高渗引起意识障碍，有时伴有癫痫。诱因可能是伴发急性感染或其他情况(如单独生活的老人)。
格列吡嗪控释片
适用于经饮食控制及体育锻炼2～3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者，这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能，且无急性并发症（如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等），不合并妊娠，无严重的慢性并发症。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
