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原发性三叉神经痛治疗
补充说明：原发性三叉神经痛治疗
a******W 2017-03-18 22:58
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发性三叉神经痛的治疗可以考虑药物治疗、微血管减压术、射频热凝毁损术、球囊压迫三叉神经等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.药物治疗
药物治疗通常包括使用抗痉挛药、抗抑郁药或抗惊厥药来缓解疼痛。具体用药需遵医嘱。这些药物通过影响神经递质或调节神经活动来减轻三叉神经的异常兴奋状态，从而缓解疼痛。
2.微血管减压术
微血管减压术是通过显微外科技术将压迫三叉神经的责任血管与脑干移开，减少其对神经的刺激和压迫，从而达到长期根治的目的。此手术能够解除神经受压，改善血液循环，恢复神经功能，适用于原发性三叉神经痛患者。
3.射频热凝毁损术
射频热凝毁损术是在影像引导下将电极针插入三叉神经分支处，利用高频电流产生高温使周围组织凝固坏死，达到阻断神经传导的目的。该方法可选择性地破坏引起疼痛的神经纤维，而不会损伤邻近的重要结构，有助于控制面部区域的剧烈疼痛。
4.球囊压迫三叉神经
球囊压迫三叉神经是一种介入放射学技术，在X光机监视下将特制的球囊导管经由股动脉送至三叉神经处，然后充盈球囊压迫神经。球囊压迫三叉神经能暂时阻断神经冲动的传播，从而迅速止痛，但需要定期更换球囊以维持效果。
在接受治疗期间，建议患者保持充足的休息，避免精神紧张和情绪激动，以免诱发或加重疼痛。饮食方面宜选用柔软、易嚼的食物，如煮熟的蔬菜和软烂的肉类，以减少口腔内机械刺激引起的疼痛触发。
2024-01-20 00:18
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闵文强 主治医师 三甲
提问
服药无效者用无水酒精、甘油封闭三叉神经分支或半月神经节，以甘油为首选，使之发生变性，不良反应为注射区面部感觉缺失，但可获得止痛效果。可采取：①周围支封闭，在眶下、眶上、上颌、下颌神经分支处局部麻醉，注入无水酒精0.3～0.5ml，疗效期短（一般1一6个月），除眶上神经封闭现已少用；②半月神经节封闭，注射药物破坏节内感觉神经细胞，疗效较持久，但注射技术较难，CT监视下注射可提高成功率。
2017-03-18 23:15
举报康高扬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
原发性三叉神经痛首选药物治疗。卡马西平(又称痛痉宁或酰胺咪嗪)100mg，口服，每日2次，若不能止痛，则每日增加100mg，直至疼痛被控制为止，其每天最大用量不可超过1.2g。也可用苯妥英钠100mg，口服，每日3次，其每天最大用量为600mg。此外，可肌注维生素B12?0.5~1mg，2周为一疗程。也可口服中成药七叶莲3片，每日4次。
2017-03-18 23:01
举报李敏华 主治医师 三甲
提问
为术通科术瓜属。针剂（2ml，5g）每日2次肌肉注射，每次2～4ml；片剂（4g）每日2次口服。每次3片。山莨菪碱（654—2）类似阿托品，可解除血管痉挛，并有镇痛作用。对三叉神经痛有一定疗效。针剂（5～10mg）每日1次肌肉注射；片剂（5～10mg），每日3次，每次5～10mg口服。
2017-03-18 23:00
举报王子墨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
654-2(山莨菪碱)5~10mg，每日3次等。 针刺时应选择邻近神经干的穴位，要使患者有强烈的针感。眼神经痛常选下关、太阳、丝竹空、头维等配合谷穴；上颌神经痛可选下关、迎香、颊车、听会、四白配合谷穴；下颌神经痛选合谷、下关、大迎、地仓、颊车等穴位。 封闭疗法对三叉神经痛也有一定效果。
2017-03-18 22:59
举报向医生提问
1756年由法国NicolasAndri首先报道。三叉神经痛由于发作时多数伴有面肌抽搐，故称之为“痛性抽搐”。系指局限在三叉神经支配区内的一种反复发作的短暂性阵发性剧痛。可分为原发性、继发性两种。
多发人群：中、老年人女性尤多
典型症状： 脸部疼痛 面痛 咀嚼肌痉挛 面部闪电疼痛 三叉神经分布区麻木感
临床检查： 脸部疼痛 面痛 咀嚼肌痉挛 面部闪电疼痛 三叉神经分布区麻木感
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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