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风湿性关节炎能治好
补充说明：风湿性关节炎能治好
a******W 2017-03-15 16:16
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
风湿性关节炎的治疗可以采用非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫调节剂、生物制剂、物理疗法等方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而缓解疼痛和炎症。患者可遵医嘱口服布洛芬、塞来昔布等药物。此类药物能够阻断花生四烯酸转化为前列腺素，降低组织局部前列腺素含量，起到镇痛作用；同时具有解热、抗炎的作用。适用于减轻风湿性关节炎患者的疼痛及肿胀等症状。
2.糖皮质激素
糖皮质激素可通过口服或注射给药，如、等，具体用法需遵循医生指导。这类药物具有强大的抗炎效果，能够迅速控制急性期症状，因此对于严重的关节炎发作或者伴有全身症状时使用。其机制主要是通过抑制白介素-1β等促炎因子的产生以及增强巨噬细胞吞噬功能来发挥作用。
3.免疫调节剂
免疫调节剂包括甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等，需要定期服用以发挥疗效。这些药物通过影响机体的免疫应答过程来减轻自身免疫反应对关节造成的损害。它们适合于治疗慢性活动性的风湿性关节炎。
4.生物制剂
生物制剂通常由专业医师处方，在医院内静脉注射，例如依那西普、阿达木单抗等。这类产品模拟天然分子，针对特定的免疫蛋白发挥靶向作用，有助于调控异常的免疫反应。它们是治疗特定类型的重度或难治性风湿性关节炎的一线选择。
5.物理疗法
物理疗法主要包括温热疗法、电疗、超声波疗法等方法，需要在专业人士指导下进行。物理治疗通过改善血液循环、促进代谢废物排出等方式缓解肌肉紧张和关节僵硬。对于存在轻微至中度关节损伤或不适者有益。
患者应保持适当的体重，因为过重会增加关节负担，不利于病情恢复。此外，患者还要注意休息，避免过度劳累，以免加重关节负担，导致病情进一步恶化。
2024-01-25 06:16
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医生回答(1)
李敏华 主治医师 三甲
提问
得了类风湿性关节炎要及早的治疗因为类风湿性关节炎患者中有相当一部分患者病情进展很快,如不及时治疗,可在1~2年内发生骨关节侵蚀,关节功能丧失,造成不可逆的破坏.一般而言,如未经正规治疗,3个月内发生骨质破坏的有25%,2年内为75%.故必须早期使用能防止病情发展的药,以减轻骨质破坏,阻止病情进一步发展.
治疗目的是解除关节疼痛,防止关节破坏,保留和改善关节功能.在疾病的不同阶段采取不同的治疗方法,具体方法有：
一,理疗：局部热疗,热水浴,温泉浴,蒸气疗法及石蜡疗法等均可使疼痛减轻晨僵消失,病人感到舒适.急性渗出性病变可用冷敷来减轻疼痛.红外线,超短波或短波透热疗法等也可增加局部血循环,促使炎症及肿胀消退,疼痛减轻,并以增强药物对局部的作用.
二,药物治疗：
（一）水杨酸盐：阿斯匹林仍为治疗类风湿性关节炎的首选药物.
（二）消炎痛：非类固醇抗炎药,效果较好,其镇痛,退热及抗炎作用都较强.
（三）异丁苯丙本酸：抗炎,镇痛及退热作用均较阿斯匹林强10倍以上,副作用较阿斯匹林小.
（四）皮质激素：对急性炎症有显著疗效,长期应用副作用较多,停药后极易复发.
（五）青霉胺：应用青霉胺治疗,除使关节症状缓解外,可使血沉及C反应蛋白降低,类风湿因子转为阴性.
（六）疏甲丙脯酸.
（七）雷公藤：具有消炎,抗菌,调节免疫,活血化瘀,杀虫等作用.
（八）金制剂：可能干扰细胞的生化反应.对关节疼痛及晨僵有明显疗效,也能使血沉及C反应蛋白好转,有效率可达70－90％.
（九）免疫抑制剂：对本病有一定疗效,常用者有环磷酰胺,硫唑嘌呤.
（十）免疫增强剂：胸腺素.
（十一）手术治疗.
2017-03-15 16:17
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风湿性关节炎属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退，不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏，则可发生心肌炎，甚至遗留心脏瓣膜病变。
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