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类风湿性关节炎好好保持
补充说明：类风湿性关节炎好好保持
a******W 2017-02-25 23:08
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
类风湿性关节炎的管理需要生活方式调整、非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂等治疗措施。如果症状没有改善或者恶化，应尽快就医以调整治疗方案。
1.生活方式调整
生活方式调整包括均衡饮食、规律运动和适量休息，旨在改善整体健康状况。良好的生活习惯有助于控制体重，减少关节负担，进而缓解类风湿性关节炎的症状。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬通过抑制前列腺素合成来减轻炎症和疼痛，通常口服给药。NSAIDs适用于轻至中度类风湿性关节炎的疼痛管理，能迅速缓解症状，但长期使用需注意胃黏膜保护。
3.糖皮质激素
糖皮质激素如可通过调节免疫反应和抑制细胞因子来快速控制急性期炎症，多为口服或注射给药。对于严重的关节肿胀或全身症状明显的患者，短期使用高剂量的糖皮质激素可迅速控制病情活动。
4.免疫抑制剂
免疫抑制剂如甲氨蝶呤主要通过干扰T细胞功能来抑制自身免疫反应，通常每周口服一次。免疫抑制剂适合于控制慢性期的类风湿性关节炎病情进展，需要定期监测血液学参数。
5.生物制剂
生物制剂如依那西普是一种针对特定细胞因子的单克隆抗体，通过静脉注射给予。生物制剂针对特定的免疫途径发挥作用，有效控制类风湿性关节炎的病情活动，尤其适用于对传统DMARDs无效的患者。
在类风湿性关节炎的管理中，建议定期评估药物疗效及副作用，及时调整治疗方案。除上述常规治疗外，患者还可遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等止痛药物以缓解不适症状。
2024-01-29 11:01
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医生回答(4)
丁国良 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
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2017-02-25 23:22
举报童欢 主治医师 三甲
提问
本病发病缓慢，为双侧对称性关节受累，其临床症状和体征特点如下：
1.疼痛 本病早期即有关节局部痛感，尤其是在活动期，并伴有触痛及压痛，此为最早出现、也是患者最敏感的体征。
2.僵硬 受累关节僵硬，尤其在晨起开始活动时最为明显，但活动一段时间后，将会逐渐有所改善。
3.肿胀 受累关节周围软组织呈弥漫性肿胀，且表面温度略高于正常关节。
4.畸形 后期病例一般均出现掌指关节屈曲及尺偏畸形；如发生在足趾，则呈现爪状趾畸形外观。
5.皮下结节 30%～40%的患者可出现皮下结节，此有助于对本病的诊断。可对皮下结节做病理检查而协助诊断。
6.体温升高 急性期的某些患者可出现发热，多为38℃以下的低热。
2017-02-25 23:19
举报张德明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
类风湿关节炎的病因至今并不十分明了，目前大多认为其是人体自身免疫性疾病，亦可视为一种慢性的综合征，表现为外周关节的非特异性炎症。此时患病关节及其周围组织呈现进行性破坏，并致使受损关节发生功能障碍。类风湿关节炎的发病率女性高于男性，女性是男性的2～3倍；欧家的发病率明显高于国人。
2017-02-25 23:13
举报姚良红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
类风湿性关节炎主要有以下症状:
1)其突出的临床表现为:反复发作的,对称性的,多发性小关节炎,以手部指掌,腕,足趾等关节最常见.
2)早期呈现红,肿,热,痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的强硬和畸形,并有骨和骨骼肌萎缩,是一种致残率较高的疾病.
3)从病理改变的角度来看,类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨,骨组织,关节韧带和肌腱) ,其次为浆膜,心,肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病.因此病人除了有以上关节炎的表现外,还可有其他全身性表现,如发热,疲乏无力,体重减轻,皮下结节,心包炎,胸膜炎,周围神经病变,眼病变,动脉炎等.
4) 病情和病程有个体差异,从短暂、轻微的少关节炎到急剧进行性多关节炎.受累关节以近端指间关节,掌指关节,腕,肘,肩,膝和足趾关节最为多见;重症患者关节呈纤维性或骨性强直,并因关节周围肌肉萎缩,痉挛失去关节功能,致使生活不能自理.除关节症状外,还可出现关节外或内脏损害,如类风湿结节,心,肺,肾,周围神经及眼等病变.
2017-02-25 23:09
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类风湿关节炎(rheumatoidarthritis，RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。本病临床表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎。病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成，并可出现关节软骨和骨破坏，最终可导致关节畸形和功能丧失。我国大陆地区的RA患病率约为0.2％-0.4％， 共有近500万患者。本病特点是以女性多发（男女患病比例约1：3），可发生于任何年龄，80%患者发病于35-50岁。同时类风湿的发生可能与内分泌、营养、职业、心理和环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面都有关系。
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