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类风湿性关节炎症的治疗
补充说明：类风湿性关节炎症的治疗
a******W 2017-03-14 19:37
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医生回答(7)
叶元兴 主治医师 三甲
提问
类风湿性关节炎症的治疗可以考虑使用非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫调节剂、生物制剂或靶向合成的生物制剂进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素的合成来减少关节发炎和疼痛。患者可遵医嘱口服布洛芬、塞来昔布等药物。NSAIDs能够快速缓解轻至中度的关节肿胀和疼痛，适用于类风湿性关节炎症急性期的对症治疗。
2.糖皮质激素
糖皮质激素通常静脉注射或口服给药，如、。其具有强大的抗炎作用，能迅速控制严重关节炎。该药物广泛应用于类风湿性关节炎症重症患者的短期使用，可迅速减轻关节红、肿、热、痛及功能障碍等症状。
3.免疫调节剂
免疫调节剂包括甲氨蝶呤、来氟米特等，需要定期服用以发挥作用。这些药物通过影响免疫系统的活性来减缓病情进展。这类药物适合长期管理类风湿性关节炎症，因为它们能够稳定病情并降低未来残疾的风险。
4.生物制剂
生物制剂是大分子蛋白类药物，例如依那西普、阿达木单抗等，需由专业医护人员注射。此类药物针对特定的细胞因子发挥效果。生物制剂对于那些对传统治疗方法无效或有禁忌的患者是一种有效的选择。它们能够显著改善生活质量并延缓病情进展。
5.靶向合成的生物制剂
靶向合成的生物制剂包括司库奇尤单抗、戈利木单抗等，通常为皮下注射。这些药物经过基因工程设计，专门针对特定的炎症介质。该类药物可用于治疗对传统治疗反应不佳的类风湿性关节炎症患者。它们能够有效控制疾病的活动性并预防关节损伤。
在治疗类风湿性关节炎症的过程中，患者应保持适当的休息，避免过度劳累，以免加重关节负担。同时注意营养均衡，补充富含维生素D的食物，如蘑菇、鸡蛋黄等，有利于促进钙吸收，辅助骨骼健康。
2024-03-02 02:50
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杨红杰 医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：从事风湿骨病疫临床、科研二十余年，积累了丰富的临床经验，特别是在骨质增生性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死治疗建树
提问
类风湿性关节炎症的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、中医理疗、心理治疗等，需要根据病情的严重程度，采取针对性的治疗措施。
1、一般治疗
类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病，患者可能会出现关节肿胀、疼痛、僵硬等症状，还有可能会导致关节畸形。如果患者的病情比较轻微，没有出现明显的不适症状，可以适当进行热敷，有助于促进局部的血液循环，缓解疼痛的症状。
2、药物治疗
如果患者出现了明显的疼痛症状，可以在医生的指导下合理使用具有止痛作用的药物，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等，同时也可以遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物进行治疗，能够起到抗风湿、改善病情的效果。
3、手术治疗
如果患者的病情比较严重，出现了关节畸形的情况，则需要通过手术治疗的方式来改善，比如关节矫形手术、人工关节置换术等，从而使疾病得到缓解。
4、中医理疗
在日常生活中，患者也可以通过中医理疗的方式来辅助治疗，可以通过针灸、艾灸等方式来改善，促进局部的血液循环，以免病情持续发展。
5、心理治疗
部分患者可能会出现焦虑、抑郁等不良情绪，此时可以通过心理疏导的方式来缓解，以免病情持续发展，同时也需要学会调整自身的情绪。
如果患者的病情比较严重，出现了关节畸形的情况，则需要及时就医，以免病情持续发展，影响正常的生活。
2019-05-26 15:00
举报杨红杰 医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：从事风湿骨病疫临床、科研二十余年，积累了丰富的临床经验，特别是在骨质增生性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死治疗建树
提问
你好，类风湿关节炎女性好发，发病率为男性的2～3倍。可发生于任何年龄，高发年龄为40～60岁，易受累的关节有手、足、腕、踝及颞颌关节等，其他还可有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等
针对你目前的病情情况，建议尽早去风湿免疫科或专业医院进行系统化治疗，使得疼痛、僵硬消失，免疫力和体质全面提高，患者出现的肠胃肝肾等脏器副作用得到改善，关节变形最大限度得到矫正，摆脱轮椅，提升生活质量
2019-05-26 14:46
举报吴丽晴 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
类风湿性关节炎病人要有耐心地配合医师进行长期的治疗，定时服药、定期回诊，并接受指定专业的复健师进行正确的复健治疗，若有任何的不舒服情况发生时，应立即告知医生。建议您做到以下几点：第一：注意劳逸结合。第二：做好饮食护理。第三：防止精神紧张和受到过度刺激，尽量保持愉快乐观的情绪。第四：、避免风、湿、寒的侵袭。
2017-03-14 19:48
举报胡湛波 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
类风湿性关节炎症的治疗可以考虑使用非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫调节剂、生物制剂或靶向合成的生物制剂进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素的合成来减少关节发炎和疼痛。患者可遵医嘱口服布洛芬、塞来昔布等药物。NSAIDs能够快速缓解轻至中度的关节肿胀和疼痛，适用于类风湿性关节炎症急性期的对症治疗。
2.糖皮质激素
糖皮质激素通常静脉注射或口服给药，如、。其具有强大的抗炎作用，能迅速控制严重关节炎。该药物广泛应用于类风湿性关节炎症重症患者的短期使用，可迅速减轻关节红、肿、热、痛及功能障碍等症状。
3.免疫调节剂
免疫调节剂包括甲氨蝶呤、来氟米特等，需要定期服用以发挥作用。这些药物通过影响免疫系统的活性来减缓病情进展。这类药物适合长期管理类风湿性关节炎症，因为它们能够稳定病情并降低未来残疾的风险。
4.生物制剂
生物制剂是大分子蛋白类药物，例如依那西普、阿达木单抗等，需由专业医护人员注射。此类药物针对特定的细胞因子发挥效果。生物制剂对于那些对传统治疗方法无效或有禁忌的患者是一种有效的选择。它们能够显著改善生活质量并延缓病情进展。
5.靶向合成的生物制剂
靶向合成的生物制剂包括司库奇尤单抗、戈利木单抗等，通常为皮下注射。这些药物经过基因工程设计，专门针对特定的炎症介质。该类药物可用于治疗对传统治疗反应不佳的类风湿性关节炎症患者。它们能够有效控制疾病的活动性并预防关节损伤。
在治疗类风湿性关节炎症的过程中，患者应保持适当的休息，避免过度劳累，以免加重关节负担。同时注意营养均衡，补充富含维生素D的食物，如蘑菇、鸡蛋黄等，有利于促进钙吸收，辅助骨骼健康。
2017-03-14 19:46
举报闵春水 主治医师 三甲
提问
1.疼痛本病早期即有关节局部痛感，尤其是在活动期，并伴有触痛及压痛，此为最早出现、也是患者最敏感的体征。2.僵硬受累关节僵硬，尤其在晨起开始活动时最为明显，但活动一段时间后，将会逐渐有所改善。3.肿胀受累关节周围软组织呈弥漫性肿胀，且表面温度略高于正常关节。
2017-03-14 19:43
举报闵丽娜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
1.将“金边兰”叶片去皮，用叶肉擦患处，受湿的皮肤即出现小颗粒，发痒，多次擦拭，小颗粒可消失，风湿性关节炎可以除去。
2.母乌鸡一只，麻黄、牛蒡子各１２克。先将乌鸡捏死或吊死（勿见铁器），去毛及内脏，洗净，置砂锅内加水淹住鸡为度，然后将麻黄、牛蒡子包裹，同入锅内炖煮，可用少量食盐，勿加其它调味品，以肉烂为宜，取出麻黄、牛蒡子，吃肉喝汤，早、晚各１次。
2017-03-14 19:41
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乏力的原因有很多.体力劳动者饮食太淡易致疲劳，是因为盐中的钠能加强神经肌肉的兴奋性。 睡眠不足可使人感到乏力，但神经衰弱者如长期服用安眠药，也会感到软弱无力，引起疲乏的药物还有苯海拉明等抗组织胺药物...
症状起因：体力劳动者饮食太淡易致疲劳，是因为盐中的钠能加强神经肌肉的兴奋性。 睡眠不足可使人感到乏力，但神经衰弱者如长期服用安眠药，也会感到软弱无力，引起疲乏的药物还有苯海拉明等抗组织胺药物。 嗜好饮酒者常有疲倦感;饥饿的人因缺乏蛋白质和缺钾也感乏力;疲乏软弱有时是维生素B1缺乏症者的前驱症状，嗜酒者易患此病。 体力或脑力劳动者的疲乏是一种正常的生理现象，但在稍微劳动后即感疲乏则需重视。 频繁吐泻和大量用利尿剂者因血钾低而致全身无力;但血钾过高患者也感软弱，故需验血鉴别。 糖尿病是最常导致乏力的疾病。患者由于糖代谢失常，高能磷酸键减少，负氮平衡，失水及电解质失衡等原因，故易疲乏、虚弱无力，且有口渴、消瘦、多食、多尿等症状。 贫血也常引起疲乏，严重的有慢性贫血、起病较骤的缺铁性贫血、急性失血性贫血、急性溶血性贫血等，这些患者均有乏力的现象。 慢性肾炎患者也常感疲倦和乏力，而且因他们需长期吃低盐或无盐饮食，又容易缺钾，故乏力、失眠、腰酸常是他们就医的主诉。 患了感冒和各种感染性疾病的人几乎都有疲乏无力的体验。心衰病人因进食少、镁摄入少,提供能量的ATP不能被激活，故有乏力现象。 很多内分泌疾病都有乏力的表现。乏力是甲状腺机能减弱病人的起初症状，也是甲状腺机能亢进病人的常见症状。 产后大出血引起休克而致的席汉氏综合征，主要表现就是易疲乏、闭经、消瘦，这是因为脑垂体前叶机能减退所致;脑垂体前叶机能亢进所致的肢端肥大症患者也常感疲乏和四肢无力。 最明显的疲乏无力见于重症肌无力患者，由于患者的神经肌肉间传导障碍，故其横纹肌极易疲乏，稍经活动，即迅速呈现无力状态，持续而迅速的动作更易引起疲乏，疲乏感往往晨轻晚重，补充氯化钾后乏力可减轻。 白血病病人因同时存在贫血，故亦常感乏力。除白血病外很多恶性肿瘤的早期常表现为乏力症状，但同时伴有其它该肿瘤的常症状，如肺癌常有咳嗽、咯血、胸痛等症状。
可能疾病： 急性无黄疸型肝炎 急性浅表性包皮龟头炎 慢性乙肝 肝炎后肝硬化
常见检查：
就诊科室：内科
洛索洛芬钠片
类风湿性关节炎、骨性关节炎、腰痛、肩周炎、颈肩腕综合症，以及手术后、外伤后及拔牙后的镇痛消炎，急性上呼吸道炎症的解热镇痛。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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