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糖尿病酮症酸中毒的特征性表现
补充说明：糖尿病酮症酸中毒的特征性表现
a******W 2017-03-14 14:51
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精选回答(2)
赵曙光 副主任医师 太和县人民医院 三甲
擅长：呼吸困难综合救治、创伤性/或非创伤性急症出血的微创介入治疗、急性中毒一体化救治等。
提问
糖尿病酮症酸中毒的特征性表现，主要包括恶心呕吐、身体消瘦、口干口渴、呼吸有烂苹果味、头痛等，需要及时去医院进行治疗。
1、恶心呕吐
如果患者的病情相对比较严重，可能会使胃肠器官受到刺激，从而出现恶心和呕吐的情况，甚至还会伴有腹痛的症状。建议患者可以遵医嘱配合使用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等药物进行治疗。
2、身体消瘦
如果患者未得到及时有效地治疗，可能会使体内的血糖浓度有所升高，从而出现身体消瘦的情况，甚至还会伴有精神萎靡的症状。建议患者可以适当吃清淡易消化的食物进行改善，比如小米粥、玉米粥等。
3、口干口渴
如果患者未得到及时有效地治疗，随着病情的不断发展，可能会使体内的水分大量流失，从而出现口干口渴的情况，甚至会伴有皮肤干燥的症状。建议患者多喝温水进行改善，也可以多吃富含水分的水果和蔬菜，比如西瓜、水蜜桃、哈密瓜等。
4、呼吸有烂苹果味
如果患者未得到及时有效地治疗，随着病情的不断发展，可能会使体内的酮体增多，从而出现酮症酸中毒的情况，甚至会伴有呼吸有烂苹果味的现象。建议患者可以遵医嘱配合使用盐酸二甲双胍片、小剂量胰岛素等药物进行治疗。
5、头痛
如果患者未得到及时有效地治疗，随着病情的不断发展，可能会使脑神经受到损伤，从而出现头痛的情况，甚至会伴有烦躁不安的症状。建议患者可以遵医嘱配合使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗。
在日常生活中，患者还要注意平时的饮食健康，尽量吃清淡类的食物，但是避免吃辣椒等刺激性的食物，也不可以吃糖分含量偏高的食物。
2019-04-01 06:39
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杨立志 副主任医师 商丘市睢阳区中医院
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
提问
你好，根据你的咨询，糖尿病导致的酮症酸中毒，属于比较严重的，糖尿病酮症酸中毒早期症状有疲乏软弱，四肢无力，极度口渴，多饮多尿，出现酮体时可有食欲不振，恶心呕吐，时有腹痛尤以小儿多见，有时被误诊为胃肠炎、急腹症。年长有冠心病者可伴发心绞痛，甚而发生心肌梗塞、心律失常、心力衰竭或心源性休克而卒死。当pH<7.2时呼吸深大，中枢神经受抑制而出现倦怠、嗜睡、头痛、全身痛、意识渐模糊，终至木僵昏迷。体征:由于失水可见皮肤粘膜干燥、舌唇樱桃红色而干，呼吸深大，有烂苹果味(丙酮味)，严重者血压下降、四肢厥冷，当神经系统受累时有肌张力下降、反射迟钝，甚而消失，终至昏迷。体温常因各种感染而升高，但有时呈低温可能由于酸中毒时周围血管扩张所致。在以上临床表现中尤以“三多”加重、食欲不振、恶心呕吐最为主要，当出现以上症状时应查血糖、尿糖及尿酮体，必要时查二氧化碳结合力，以便及时诊断、及时治疗。
2017-09-16 10:40
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医生回答(2)
易茶娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病酮症酸中毒的特征性表现包括深大呼吸、酮症、脱水、意识障碍，严重时可导致昏迷。这些症状表明病情危急，应立即就医以避免生命危险。
1.酮症
当机体缺乏胰岛素时，身体无法充分利用血液中的葡萄糖作为能量来源，转而分解脂肪产生能量。这个过程中会产生大量酮体，包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮。这些酮体会在体内积累，导致血液中酮体浓度升高，即出现酮症。
2.深大呼吸
深大呼吸是由于高血酮症导致的代谢性酸中毒引起的代偿反应。此时为了排出多余的二氧化碳，身体会通过深呼吸来增加肺通气量，从而降低二氧化碳浓度。
3.脱水
脱水主要是因为体内水分丢失过多，这与糖尿病酮症酸中毒时尿液排泄增多以及口渴中枢受抑有关。患者会出现尿量减少、皮肤弹性差等症状。
4.意识障碍
意识障碍通常是由严重的电解质失衡和脑部供氧不足引起的。这种情况下，大脑功能受到抑制，可能导致不同程度的意识丧失。
5.昏迷
昏迷可能是由于长时间的严重代谢紊乱导致脑细胞缺氧和代谢障碍。患者可能会陷入深度睡眠状态，对外界刺激无任何反应。
针对糖尿病酮症酸中毒，可以进行血糖监测、电解质分析等以评估病情。治疗措施可能包括补液以纠正脱水，静脉注射胰岛素控制高血糖。患者应保持充足的水分摄入，避免碳水化合物过低饮食，并定期监测血糖水平。
2024-03-11 12:07
举报闵金华 主治医师 三甲
提问
你好,糖尿病一般是由于遗传因素,免疫系统缭乱等问题导致胰岛功能减退引起的问题的,临床表现一般是三多一少,也就是多饮多食多尿体重减轻的,如果出现并发症可能会出现浮肿或者是高血压等问题,检查可以通过糖化血红蛋白指标,空腹血糖,口服糖耐量试验等方法检测,目前是没有药物根治的,需要长期的治疗,同时还要控制饮食,坚持锻炼。
2017-03-14 15:04
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
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