发病时间：不清楚
中枢神经系统肉芽肿性血管炎治疗
补充说明：中枢神经系统肉芽肿性血管炎治疗
a******W 2017-03-13 14:08
中枢神经系统肉芽肿性血管炎 泼尼松 甲泼尼龙 环磷酰胺 自身免疫性疾病
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
你好，首先，对中枢神经系统肉芽肿性血管炎尚无特效疗法。其次，类固醇激素和免疫抑制药治疗可有效改善症状，控制病情发展。常用药物有（泼的松）、甲泼尼龙（甲基强的松龙）、环磷酰胺、氮介类等。可以静脉或口服给药。药物用量同其他自身免疫性疾病。最后，可结合应用抗生素、阿司匹林等药物。
2017-03-13 14:26
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医生回答(1)
段英达 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
中枢神经系统肉芽肿性血管炎治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、放射治疗、血浆置换等。
1、一般治疗
如果患者的病情比较轻微，并没有出现明显的不适症状，可以通过多卧床休息的方式进行改善，短时间内避免做比较剧烈的运动，也要避免从事重体力劳动。
2、药物治疗
如果患者已经出现了头痛、头晕、恶心、呕吐等不适现象，患者可以在医生的指导下，使用甲泼尼龙片、醋酸片等糖皮质激素类的药物进行治疗，也可以遵医嘱配合使用甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂进行治疗。
3、手术治疗
如果病情比较严重，导致脑组织出现了明显的损伤，还可以通过开颅手术的方式进行治疗，从而达到改善疾病的效果。
4、放射治疗
如果患者进行手术治疗以后，病情并没有得到有效改善，也可以通过放射治疗的方式进行处理，从而抑制病情的发展。
5、血浆置换
血浆置换主要是将患者的血液引出体外，然后进行分离，将血液中的免疫复合物、抗原、抗体等进行清除，从而达到治疗的目的。血浆置换主要适用于病情比较严重，或者是激素治疗效果不佳的患者。
在日常生活中，患者还要注意平时的护理，避免吃辛辣刺激类的食物，也要避免吃生冷寒凉类的食物，否则会加重病情。
2017-03-13 14:13
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中枢神经系统肉芽肿性血管炎(granulomatous angiitis of the central nervous system)又称为原发性中枢神经系统血管炎(primary angiitis of the central nervous system，PACNS)，或孤立性中枢神经系统血管炎(isolated angiitis of the central nervous system)。这种血管炎没有全身其他部位的血管炎和其他炎症表现，血管炎改变只局限在中枢神经系统的血管。在脑血管造影、脑组织活检技术被用于临床之前，由于本病临床特征的缺乏和人们的忽视，死前的中枢神经系统肉芽肿性血管炎临床诊断与报道极少见。实际上PACNS在临床上并非少见。近年来，随着脑血管造影和立体定向脑组织活检技术的应用，以及临床医生对中枢神经系统肉芽肿性血管炎认识的提高，中枢神经系统肉芽肿性血管炎的报道逐渐增多。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
胸腺肽肠溶胶囊
用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
胸腺肽肠溶片
1用于慢性乙型肝炎患者。2各种原发性或继发性T细胞缺陷病（如：儿童先天性免疫缺陷病）。3某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等）。4各种细胞免疫功能低下的疾病（如：病毒性肝炎，预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等）。5肿瘤的辅助治疗。
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