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三叉神经痛用药
补充说明：三叉神经痛用药
a******W 2017-03-11 22:24
三叉神经痛 颅内占位性病变 原发性三叉神经痛 微血管减压术 外科手术
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
三叉神经痛的药物治疗可以遵医嘱使用卡马西平、苯妥英钠、加巴喷丁、普瑞巴林或等。由于三叉神经痛是一种神经系统疾病，建议患者及时就医以获得专业的诊断和治疗。
1.卡马西平
卡马西平适用于治疗各种类型的癫痫发作和三叉神经痛。该药物通过调节突触间神经递质的平衡来抑制异常放电。通常从低剂量开始逐渐增加至有效剂量，需监测血液中药物浓度及心电图变化。妊娠期妇女应权衡利弊后使用。
2.苯妥英钠
苯妥英钠可用于治疗三叉神经痛、癫痫大发作等疾病。本品能增强脑内抑制性神经递质GABA的作用，降低细胞膜对Na+的通透性，抑制Na+内流，产生局灶性去极化而抑制神经元的高频放电。口服时吸收迅速且完全，食物可延缓其吸收速度但不影响生物利用度。建议患者定期监测血象以评估可能的副作用。
3.加巴喷丁
加巴喷丁是一种抗惊厥药物，用于治疗神经性疼痛，包括三叉神经痛。此药能够阻断电压敏感型钙通道，减少神经元过度兴奋，从而缓解疼痛。起始剂量较低，逐步调整至有效剂量。常见的不良反应包括嗜睡、头痛和恶心。
4.普瑞巴林
普瑞巴林主要用于治疗带状疱疹后神经痛、纤维肌痛综合征等疾病。本品具有良好的中枢镇痛效果，能选择性抑制感觉神经元动作电位的反复发放，减轻伤害性感受器的敏化状态。空腹服用吸收最佳，每日分次服用。驾驶机动车辆以及操作机器者慎用。
5.
可以作为阿片类止痛药的替代品，用于慢性疼痛管理，如癌痛、关节炎等。该药物为μ-阿片受体激动剂，能与这些受体特异性结合，发挥镇静、镇痛作用。遵循医嘱逐步调整剂量，长期使用时需警惕依赖性和呼吸抑制风险。哺乳期妇女应谨慎使用。
以上提及的所有药物均需要在专业医生指导下进行使用。对于三叉神经痛患者，除上述常规治疗外，还应注意保持充足的休息，避免精神紧张和压力过大，以免诱发或加重病情。
2023-12-31 15:20
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医生回答(4)
郑秀鹏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
由于三叉神经痛的病因学和病理学至今还不清楚，所以，治疗的目的应是长期镇痛。镇痛的方法至今仍是多种多样。可大概分为无创和有创治疗方法。无创治疗方法包括药物治疗、中医中药针灸疗法、理疗和头部伽玛刀治疗等。适用于病程短、疼痛较轻的患者。也可作为有创治疗方法的补充治疗。有创治疗方法包括手术疗法、注射疗法、射频热凝疗法、伽玛刀治疗。
2017-03-11 22:43
举报张德明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
临床确诊为三叉神经痛后，需行头MRI或者CT检查，除外颅内占位性病变。
如确诊为原发性三叉神经痛，行显微血管减压术为根本治疗方法，有效率高，复发率低。对于早期患者如无法接受外科手术治疗，可口服卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁等药物。
如为颅内占位性病变导致的继发性三叉神经痛，建议尽快行外科手术治疗。
2017-03-11 22:36
举报邓士林 主治医师 三甲
提问
您好，对于三叉神经痛的治疗，一般建议保守药物治疗。缓解疼痛，减少复发次数。建议服用些营养神经的药物，也可以选择使用莱瑞克。莱瑞克可以持久缓解神经痛，改善患者的睡眠质量。
另外，平时要注意头、面部保暖，避免局部受冻、受潮，不用太冷、太热的水洗面；平时应保持情绪稳定，不宜激动，不宜疲劳熬夜、心情平和，保持充足睡眠。平时应多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品；应该以清淡为宜。
2017-03-11 22:35
举报闵春水 主治医师 三甲
提问
您好，对于三叉神经痛的治疗一般是以服用药物治疗、中药治疗、局部封闭治疗、神经节射频电凝术、半月神经节阻滞疗法、周围神经撕脱术、伽马刀治疗、微血管减压术这几种为主。上述治疗方法对于三叉神经痛的治疗存在易复发，长期效果欠佳，病情易反复的缺点。
2017-03-11 22:32
举报向医生提问
1756年由法国NicolasAndri首先报道。三叉神经痛由于发作时多数伴有面肌抽搐，故称之为“痛性抽搐”。系指局限在三叉神经支配区内的一种反复发作的短暂性阵发性剧痛。可分为原发性、继发性两种。
多发人群：中、老年人女性尤多
典型症状： 脸部疼痛 面痛 咀嚼肌痉挛 面部闪电疼痛 三叉神经分布区麻木感
临床检查： 脸部疼痛 面痛 咀嚼肌痉挛 面部闪电疼痛 三叉神经分布区麻木感
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
丙戊酸钠口服溶液
本品主要用于癫痫的单纯或复杂性失神发作、肌阵挛发作和全身性强直-阵挛发作（大发作）。对复杂部分性发作也有一定疗效。
复方片仔癀软膏
清热，解毒，止痛。用于带状疱疹、单纯疱疹、脓疱疮、毛囊炎、痤疮。
