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糖尿病引起的玻璃体出血怎么回事
补充说明：糖尿病引起的玻璃体出血怎么回事
a******W 2017-03-06 17:28
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病引起的玻璃体出血可能与血糖控制不佳、视网膜病变、高血压、眼底血管瘤或外伤性损伤有关，这些因素可能导致眼部微血管破裂出血。患者应尽快就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
1.血糖控制不佳
高血糖导致血液黏稠度增加，容易形成微血管病变，从而引起眼部毛细血管破裂和出血。需要通过注射胰岛素或口服降糖药来控制血糖水平，如二甲双胍、阿卡波糖等。
2.视网膜病变
由于长期高血糖状态导致微血管病变，使视网膜内血管通透性增高，进而发生渗出、出血等情况。患者可在医生指导下使用激光光凝疗法进行治疗，有助于封闭异常的视网膜血管，减少出血风险。
3.高血压
血压持续升高可导致眼底小动脉痉挛、硬化，严重时会引起眼底血管破裂而出现出血现象。常用药物有硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂类降压药，可以扩张血管降低血压，缓解不适症状。
4.眼底血管瘤
眼底血管瘤是由于遗传因素或其他原因导致的眼部血管组织异常增生形成的肿瘤，当瘤体增大到一定程度时可能会破裂出血。对于较小的良性肿瘤，可通过冷冻治疗或激光治疗进行处理。恶性肿瘤则需遵医嘱采用放射治疗或化学药物治疗的方式进行干预，如氟尿嘧啶、丝裂霉素等。
5.外伤性损伤
受到外力撞击后会导致眼球内部压力急剧变化，使原本脆弱的视网膜裂孔扩大或者造成新的裂孔，引起玻璃体积血。如果只是轻微的挫伤，可以通过冷敷和休息来缓解疼痛和肿胀；若伴有视力下降，则需及时就医接受专业的眼科评估和治疗。
建议定期监测血糖水平以预防并发症，同时注意饮食调节，避免高糖食物摄入过多。必要时，应进行眼科超声检查、眼底荧光造影等，以便于了解病情进展并指导治疗。
2023-12-27 07:26
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医生回答(1)
郭伟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病引起的玻璃体出血可能与血糖控制不佳、视网膜病变、高血压、眼底血管瘤或外伤性损伤有关，这些因素可能导致眼部微血管破裂出血。患者应尽快就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
1.血糖控制不佳
高血糖导致血液黏稠度增加，容易形成微血管病变，从而引起眼部毛细血管破裂和出血。需要通过注射胰岛素或口服降糖药来控制血糖水平，如二甲双胍、阿卡波糖等。
2.视网膜病变
由于长期高血糖状态导致微血管病变，使视网膜内血管通透性增高，进而发生渗出、出血等情况。患者可在医生指导下使用激光光凝疗法进行治疗，有助于封闭异常的视网膜血管，减少出血风险。
3.高血压
血压持续升高可导致眼底小动脉痉挛、硬化，严重时会引起眼底血管破裂而出现出血现象。常用药物有硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂类降压药，可以扩张血管降低血压，缓解不适症状。
4.眼底血管瘤
眼底血管瘤是由于遗传因素或其他原因导致的眼部血管组织异常增生形成的肿瘤，当瘤体增大到一定程度时可能会破裂出血。对于较小的良性肿瘤，可通过冷冻治疗或激光治疗进行处理。恶性肿瘤则需遵医嘱采用放射治疗或化学药物治疗的方式进行干预，如氟尿嘧啶、丝裂霉素等。
5.外伤性损伤
受到外力撞击后会导致眼球内部压力急剧变化，使原本脆弱的视网膜裂孔扩大或者造成新的裂孔，引起玻璃体积血。如果只是轻微的挫伤，可以通过冷敷和休息来缓解疼痛和肿胀；若伴有视力下降，则需及时就医接受专业的眼科评估和治疗。
建议定期监测血糖水平以预防并发症，同时注意饮食调节，避免高糖食物摄入过多。必要时，应进行眼科超声检查、眼底荧光造影等，以便于了解病情进展并指导治疗。
2017-03-06 17:32
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
