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糖尿病足的治疗包括
补充说明：糖尿病足的治疗包括
a******W 2017-03-06 15:53
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病足的治疗包括饮食控制、血糖监测、足部护理、抗感染治疗、血管扩张剂等措施。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.饮食控制
通过减少碳水化合物摄入量、增加膳食纤维和蛋白质比例来调整饮食结构，以降低餐后高血糖峰值。合理的饮食结构有助于稳定血糖水平，减轻高血糖对神经及微小血管的损伤，从而预防足部溃疡的发生。
2.血糖监测
定期使用血糖仪测量指尖毛细血管血样，以了解全天血糖波动情况。准确掌握血糖数据可帮助患者及时发现并处理低血糖风险，防止因低血糖诱发的局部组织缺血事件发生。
3.足部护理
每日检查足部有无异常温度、颜色变化及水肿；保持趾甲修剪短平，避免穿戴过紧鞋袜。良好的足部护理能够提高下肢血液循环，减少皮肤破损机会，是预防糖尿病足的关键环节之一。
4.抗感染治疗
针对出现感染征象的患处给予适当的抗生素治疗方案。抗感染治疗旨在控制或消除细菌感染状态，以免进一步恶化导致坏疽形成。
5.血管扩张剂
通过口服或注射给药方式增加外周动脉血流量，改善肢体循环状况。血管扩张剂能缓解由周围动脉硬化引起的间歇性跛行症状，在一定程度上促进伤口愈合。
糖尿病足是一种严重的并发症，需综合管理以预防其进展。建议定期评估患者的足部健康状况，尽早识别并干预潜在的风险因素，如神经病变或外周动脉疾病。
2024-02-04 10:24
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医生回答(4)
易茶敏 主治医师 三甲
提问
抗感染治疗
糖尿病足由于组织缺血，抵抗力降低，同时处于高糖状态，极易感染。由于血管不通，药物无法有效运输到感染部位，因此感染常常难以控制，有时甚至出现败血症。病原菌中，以金黄色葡萄球菌常见，其次是链球菌、肠球菌、杆菌和厌氧菌等，耐药菌中绿脓杆菌较多见。入院后尽早取病灶分泌物进行细菌培养，先用广谱抗生素治疗，待培养结果后改用敏感抗生素。
2017-03-06 16:07
举报赵德开 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
缺血性足溃疡的治疗
1）对于血管病变不是非常严重或没有手术指征者，可采用内科保守治疗，使用扩血管药物。
2）对于血管病变严重者，在保守治疗的基础上，应行介入治疗，即腔内血管重建术，使远端缺血的组织重新获得血供。介入治疗前必须精确评估下肢动脉血管病情，这样医师方可充分准备并取得手术成功。目前最先进的炫速双源CT可以进一步区别组织类型和描述病变特征如动脉血管粥样斑块，是动脉介入治疗前首选的检查。
2017-03-06 16:03
举报孟文石 主治医师 三甲
提问
神经性足溃疡的治疗
1）改变足部异常应力 90%的神经性溃疡可通过合理的保守治疗而愈合。处理关键是减轻原发病造成的压力，通过足部压力计了解压力分布，然后利用特殊矫形鞋子或 矫形器来改变患者足部压力。
2）改善神经功能 可用B族维生素、神经生长因子等可促进神经细胞核酸及蛋白合成、促进轴索再生髓鞘形成。
3）覆盖敷料 敷料可防止伤口进一步受损，减少感染的危险，保持伤口愈合，理想的环境。可选择湿性敷料提高生长速度。
2017-03-06 15:58
举报姚良红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
如果身体长期处于高血糖的状态，就有可能会导致中小血管出现闭塞的情况，久而久之也会导致组织因为缺血而坏死，长期如此就会导致糖尿病足，所以，要想治疗糖尿病足，控制血糖是第一步。那么，如何才能控制住血糖呢?怎么样治疗糖尿病足更有效?
1. 基础治疗
1） 绝对禁烟，控制体重，严格控制血糖，胰岛素应用为佳，积极纠正酮症酸中毒、心、脑、肾并发症及影响坏疽愈合的各种不良因素。
2）局部清创： 清除坏死组织，每日常规消毒换药等。
3）加强对患者的教育，进行合理的足部护理以及防止来自外部的损伤。
2017-03-06 15:58
举报向医生提问
糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退，大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症，是糖尿病患者致残，甚至致死的重要原因之一，不但给患者造成痛苦，而且使其增添了巨大的经济负担。
重组人表皮生长因子外用溶液(Ⅰ)
①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
