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tsh高是甲亢还是甲减
补充说明：tsh高是甲亢还是甲减
a******W 2017-03-03 10:50
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陈鹏 副主任医师 枣庄矿业集团中心医院 三甲
擅长：擅长各种消化内科疾病的诊断和治疗
提问
TSH是指促甲状腺激素，甲亢是指甲状腺功能亢进症，甲减是指甲状腺功能减退症。促甲状腺激素高可能是甲状腺功能亢进症，也可能是甲状腺功能减退症。促甲状腺激素高是甲状腺功能亢进症还是甲状腺功能减退症，需要根据患者的具体情况来判断。
1、甲状腺功能亢进症
促甲状腺激素是腺垂体分泌的促进甲状腺生长和机能的激素，具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素合成和释放的作用。甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，可导致机体代谢活动加快，神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进。患者主要表现为心悸、出汗、体重减少等。患者可以遵医嘱服用抗甲状腺药物治疗，如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等。
2、甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病，患者可能会出现怕冷、易疲劳、手足肿胀感、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘等症状。患者可以遵医嘱服用甲状腺片、左甲状腺素钠片等药物进行治疗。
如果出现上述症状，建议患者及时到正规医院就诊，明确病因后进行对症治疗。
2018-09-26 10:13
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吴炜 主治医师 九江市第三人民医院 三甲
擅长：脑出血 脑梗死 休克 复合伤 多发伤 脓毒血症 肺部感染 呼吸衰竭 慢性阻塞性肺疾病 各类感染性疾病 农药中毒 多器官功能衰竭
提问
你好，为了能更准确的分析你情况最好把化验单拍照发来看看。建议：TSH增高可见于原发性甲减,甲状腺激素抵抗综合征,异位TSH综合征,TSH分泌肿瘤。TSH降低可见于甲亢，亚临床甲亢，PRL瘤，CUSHING病，肢端肥大症，过量应用糖皮质醇和抗甲状腺药物时。具体的还要结核T3，T4，FT3，FT4的数值进行判断。
2018-06-08 21:50
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医生回答(5)
廖海林 主治医师 三甲
提问
你好，据你所述甲功三项中促甲状腺水平偏高，其它正常考虑亚临床甲减。 建议您过一两个月之后复查。因为不知道你的准确数值。高得多的话，建议小剂量优甲乐治疗。
2017-03-03 11:08
举报程茂璐 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
一是促甲状腺激素的升高，二是甲状腺激素的降低，你这个只有促甲状腺激素的升高，没有甲状腺激素的降低，只能诊断为亚临床甲减。 甲减不适很严重，但是应该完善甲状腺彩超检查，排除甲状腺炎2，在一个就是甲减可以导致心血管疾病额度发病率升高，是需要治疗的3，治疗的方法就是补充甲状腺激素，优甲乐的效果是很好的。
2017-03-03 11:04
举报刘新娟 主治医师 三甲
擅长：全科
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TSH高不是甲亢，甲亢由于甲状腺激素升高，通过负反馈作用，垂体分泌TSH减少。但甲低时由于甲状腺激素减少，则负反馈使TSH升高。因此，TSH升高是甲减而不是甲亢。
若因缺碘而引起的甲减，需选用适量海带、紫菜，可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘；同时还要忌各种生甲状腺肿物质，如卷心菜、木薯、核桃等;忌富含胆固醇的食物，如奶油、动物脑及内脏等；限用高脂肪类食品，如食油、花生米、核桃仁等。
2017-03-03 11:02
举报郑力行 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
tsh是指促甲状腺激素，是有垂体分泌的一种激素。这个偏高并不一定就是甲减，也可能是垂体性病变导致的。建议患者最好还是做一个甲状腺功能全面检查，确定下丘脑，垂体，甲状腺双向反馈是否有问题，从而科确定是否为甲减。
一般甲减会有怕冷，心率慢，头晕，头痛，肌肉疼痛，眼胀，乏力等。这种情况若您无以上症状可以无需特殊治疗，可以定期复查甲状腺功能。
2017-03-03 10:58
举报贾宝云 主治医师 三甲
擅长：全科
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TSH高不是甲亢，甲亢由于甲状腺激素升高，通过负反馈作用，垂体分泌TSH减少。但甲低时由于甲状腺激素减少，则负反馈使TSH升高。因此，TSH升高是甲减而不是甲亢。
2017-03-03 10:54
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甲亢，医学术语上指“甲状腺毒症”：是过量的甲状腺激素导致的临床症状，而甲状腺功能亢进症则仅限于甲状腺。是本身激素合成和分泌过度而引起的甲状腺毒症。甲亢是个器官免疫性的疾病，最常侵犯的是甲状腺、眼睛、少见的胫前粘液性浮肿等。甲亢的表现有，心慌、烦躁、多汗、手抖或者心率慢、乏力、怕冷、浮肿等症状。2013年中华医学会内分泌学分会的调查数据显示，中国甲亢的发病率为3.7%；平均每27人中，就有一名甲亢患者；20～40岁年龄段人群最多见，女性尤甚。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
甲状腺片
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
