发病时间：不清楚
我是妊娠期糖尿病，后期一直控制饮食，但是血糖忽高忽低，不稳定，现在我35周+4了，不怎么检测血糖值了，因为总上火，但是饮食上还是有小心的，我这个时候如果血糖还控制不住，对孩子大人影响大么？
补充说明：妊娠糖尿病34周控制不住
a******W 2017-03-02 11:04
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精选回答(1)
赵曙光 副主任医师 太和县人民医院 三甲
擅长：呼吸困难综合救治、创伤性/或非创伤性急症出血的微创介入治疗、急性中毒一体化救治等。
提问
妊娠糖尿病一般指的是妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病患者血糖控制不住，可能是饮食不当、缺乏运动、胰岛素分泌不足、合并妊娠期高血压、合并甲状腺功能亢进症等原因所导致的，患者需要根据具体的原因进行针对性处理。
1、饮食不当
如果患者在平时不注意饮食健康，经常吃一些糖分含量偏高的食物，可能会使血糖有所升高，从而出现血糖控制不稳的情况。建议患者改变饮食结构，尽量吃新鲜的水果和蔬菜，比如柚子、黄瓜等，也可以吃蛋白质含量偏高的食物，比如鸡蛋、牛奶等。
2、缺乏运动
如果患者在妊娠期不注意运动，长时间久坐或者是久站，可能会影响到体内的血糖代谢，也会使血糖控制在正常范围内。建议患者适当进行体育锻炼，比如散步、练习瑜伽等，但是不建议做剧烈运动。
3、胰岛素分泌不足
如果患者体内的胰岛素分泌不足，可能会使血糖的控制受到影响，从而出现血糖升高的情况。患者可以遵医嘱配合使用盐酸二甲双胍缓释片、消渴丸等药物进行治疗，也可以通过注射胰岛素的方式进行处理。
4、合并妊娠期高血压
如果患者在妊娠期合并妊娠期高血压，可能会使体内的血液循环减慢，也会使肝脏的代谢功能有所下降，从而出现血糖控制不稳的情况。患者可以遵医嘱配合使用盐酸拉贝洛尔片、硝苯地平缓释片等药物进行治疗，也可以通过提前剖宫产的方式进行改善。
5、合并甲状腺功能亢进症
如果患者合并妊娠期甲状腺功能亢进症，可能会使体内的甲状腺素分泌过多，从而出现血糖控制不稳的情况。患者可以遵医嘱配合使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行治疗，也可以通过放射性碘治疗的方式进行改善。
在日常生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。如果患者不适症状加重或是出现其他症状，建议患者及时前往正规医院就医，在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
2019-01-26 20:44
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医生回答(2)
赵立垠 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
妊娠糖尿病34周控制不住可以考虑饮食疗法、胰岛素治疗、血糖监测、胎儿监护和适当的运动等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免母婴并发症。
1.饮食疗法
通过调整日常膳食结构，减少碳水化合物摄入量，增加膳食纤维含量，如燕麦、荞麦等，来降低餐后高血糖的风险。合理的饮食结构有助于稳定血糖水平，预防妊娠期糖尿病的发生和发展。
2.胰岛素治疗
患者可在医生指导下使用门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等药物进行降糖治疗，具体用法需遵照医嘱执行。上述药物能够模拟正常人胰腺β细胞分泌基础胰岛素的功能曲线，平稳地控制空腹及餐后的全天血糖波动，从而有效地改善妊娠期高血糖的症状。
3.血糖监测
定期检测空腹及餐后血糖值，根据结果调整饮食和用药方案。实时掌握自身血糖变化情况，及时发现异常并采取相应措施是管理妊娠期糖尿病的关键所在。
4.胎儿监护
通过胎心率监测、B超检查等方式对胎儿生长发育情况进行连续跟踪观察。旨在早期识别可能存在的胎儿窘迫或其他并发症风险，并采取适当干预措施以保障母婴安全。
5.适当的运动
建议孕妇每天至少进行30分钟中等强度的有氧运动，如散步、游泳等。适量运动可以帮助提高身体对胰岛素的敏感性，促进葡萄糖利用，进而辅助控制血糖水平。
孕期糖尿病管理需特别注意营养均衡，避免暴饮暴食及过度节食。若经过上述措施处理后，患者的病情仍无法得到有效控制，则应考虑咨询专业内分泌科医师调整治疗方案。
2024-03-13 08:49
举报闵文强 主治医师 三甲
提问
根据你的情况。一般考虑孕妇血糖都会偏高。从你的情况来讲，从血糖和饮食方面来讲，控制得还可以
考虑到怀孕期间需要营养。主食尤其面食里都有许多碳水和化合物。尽量还要吃主食。平时多注意观察，多注意测量血糖。
2017-03-02 11:08
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