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精选回答(2)

付颖瑜 三甲

擅长:营养科主任,内分泌科副主任医师,具有扎实的理论基础与技术,对内分泌系统及代谢系统的常见病、多发性病,尤其是糖尿病及其急慢性并发症、甲亢、痛风、肥胖等诊治,有丰富的临床实践经验。

提问

糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为严重脱水、酸中毒、电解质紊乱、肾脏损伤、中枢神经系统损伤等。

1、严重脱水

糖尿病酮症酸中毒患者由于体内的胰岛素严重缺乏,导致体内的糖利用障碍,无法将脂肪转化成能量,从而使脂肪大量分解,导致患者出现严重脱水的情况。患者可以在医生指导下使用氯化钠注射液、氯化钾注射液等药物进行补液治疗。

2、酸中毒

糖尿病酮症酸中毒会导致体内的酸性物质大量排出体外,从而导致体内的酸碱平衡失调,患者会出现酸中毒的情况。患者可以在医生指导下使用碳酸氢钠注射液、乳酸钠林格注射液等药物进行治疗。

3、电解质紊乱

糖尿病酮症酸中毒可能会导致患者体内的钾、钠等电解质大量流失,从而导致患者出现电解质紊乱的情况。患者可以在医生指导下使用氯化钾注射液、氯化钠注射液等药物进行补液治疗。

4、肾脏损伤

糖尿病酮症酸中毒可能会导致患者体内的肾小球滤过率下降,从而导致患者出现肾脏损伤的情况。患者可以在医生指导下使用片、碳酸氢钠片等药物进行治疗。

5、中枢神经系统损伤

糖尿病酮症酸中毒可能会导致患者的中枢神经系统受到损伤,患者可能会出现头晕、头痛、嗜睡等症状。

另外,建议糖尿病酮症酸中毒的患者需要及时就医,在医生指导下使用门冬胰岛素、谷赖胰岛素等药物进行治疗。同时,患者在治疗期间需要注意保持清淡饮食,可以适当食用小米粥、面条等容易消化的食物。

2019-02-16 11:06

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杨立志 副主任医师 商丘市睢阳区中医院

擅长:高血压,冠心病,消化系统疾病,中西医结合科,儿科

提问

你好,根据你的咨询,糖尿病酮症酸中毒是一种常见的内科急症。该病主要是由于糖尿病病人胰岛素严重不足引起的,导致酮体堆积,进而引起代谢性酸中毒。患者常有多尿、恶心、呕吐、甚至昏迷等症状,可通过检测尿糖以及尿酮等指标进行诊断。临床上可通过补液,补充胰岛素,纠正酸碱平衡等措施进行治疗。

2017-10-06 14:10

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医生回答(2)

赵凯 主治医师 三甲

提问

糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为深大呼吸、酮症、脱水、意识障碍和昏迷。这些症状表明病情危急,应立即就医以避免严重并发症。
1.酮症
糖尿病酮症酸中毒时体内胰岛素严重缺乏导致身体无法利用血液中的葡萄糖来供能。为满足能量需求,脂肪分解加速产生大量酮体,包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮。这些代谢产物会在血液中积聚,当浓度超过正常水平时就会出现酮症现象。
2.深大呼吸
由于高血糖状态下机体为了降低血浆渗透压而通过尿液排糖,导致水分丢失,引起脱水;同时,酮体积累刺激中枢神经系统,引发深大呼吸以增加肺通气量。深大呼吸通常伴随着呼吸急促,是身体试图排出过多的二氧化碳的一种反应。
3.脱水
糖尿病酮症酸中毒时,由于胰岛素缺乏导致身体不能有效利用血液中的葡萄糖作为能源,转而消耗脂肪,产生大量的酮体。酮体的积累会导致身体脱水。脱水可能引起口渴、尿量减少等症状,严重时可能导致电解质紊乱。
4.意识障碍
意识障碍可能是由于酮症酸中毒引起的脑部缺氧和电解质失衡所致。患者可能出现从轻度的疲劳、嗜睡到严重的昏迷不醒的一系列意识改变。
5.昏迷
昏迷通常是由于长时间的深度脱水和电解质失衡导致的脑功能受损。此时患者的意识完全丧失,对外界刺激没有反应,需要紧急医疗干预。
针对糖尿病酮症酸中毒的诊断,可以进行血糖监测、血生化检查以及尿常规分析等。治疗措施主要包括补液以纠正脱水,注射胰岛素控制高血糖,以及密切监测病情变化。患者应保持充足的水分摄入,避免高糖食物,定期监测血糖并遵循医嘱调整饮食和药物治疗方案。

2024-03-16 00:26

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孔立清 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为深大呼吸、酮症、脱水、意识障碍和昏迷。这些症状表明病情危急,应立即就医以避免严重并发症。
1.酮症
糖尿病酮症酸中毒时体内胰岛素严重缺乏导致身体无法利用血液中的葡萄糖来供能。为满足能量需求,脂肪分解加速产生大量酮体,包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮。这些代谢产物会在血液中积聚,当浓度超过正常水平时就会出现酮症现象。
2.深大呼吸
由于高血糖状态下机体为了降低血浆渗透压而通过尿液排糖,导致水分丢失,引起脱水;同时,酮体积累刺激中枢神经系统,引发深大呼吸以增加肺通气量。深大呼吸通常伴随着呼吸急促,是身体试图排出过多的二氧化碳的一种反应。
3.脱水
糖尿病酮症酸中毒时,由于胰岛素缺乏导致身体不能有效利用血液中的葡萄糖作为能源,转而消耗脂肪,产生大量的酮体。酮体的积累会导致身体脱水。脱水可能引起口渴、尿量减少等症状,严重时可能导致电解质紊乱。
4.意识障碍
意识障碍可能是由于酮症酸中毒引起的脑部缺氧和电解质失衡所致。患者可能出现从轻度的疲劳、嗜睡到严重的昏迷不醒的一系列意识改变。
5.昏迷
昏迷通常是由于长时间的深度脱水和电解质失衡导致的脑功能受损。此时患者的意识完全丧失,对外界刺激没有反应,需要紧急医疗干预。
针对糖尿病酮症酸中毒的诊断,可以进行血糖监测、血生化检查以及尿常规分析等。治疗措施主要包括补液以纠正脱水,注射胰岛素控制高血糖,以及密切监测病情变化。患者应保持充足的水分摄入,避免高糖食物,定期监测血糖并遵循医嘱调整饮食和药物治疗方案。

2017-02-21 22:31

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疾病百科

疾病百科

糖尿病酮症酸中毒 (酮症酸中毒)

指糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素明显不足,生糖激素不适当升高,造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群,系内科常见急症之一。

适用药品

沙格列汀二甲双胍缓释片(I)

本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项,胰腺炎)。

参芪降糖颗粒

益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于II型糖尿

肠内营养混悬液(TPF)

本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物,以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于:1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激,如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病;2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞,如食管狭窄;3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期;4.营养不良病人的手术前喂养;5.本品能用于糖尿病病人。

丹莪妇康煎膏

活血化瘀,疏肝理气,调经止痛,软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调痛经,经期不适、癓瘕积聚,以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。

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