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显微镜下多血管炎的症状
补充说明：显微镜下多血管炎的症状
a******W 2017-02-20 21:44
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
显微镜下多血管炎的症状包括血尿、呼吸困难、胸痛、发热、体重下降等。由于该疾病可能危及生命，建议立即就医以进行确诊和治疗。
1.血尿
血尿是由于免疫复合物介导的小血管炎症导致肾小球损伤所致。肾脏出现炎症反应时，会导致肾小球毛细血管壁通透性增加，血液中的红细胞会漏出到尿液中，从而引起血尿。
2.呼吸困难
呼吸困难可能由肺部血管受累引起，当肺动脉内膜被炎症细胞浸润后，会引起肺动脉高压，进而导致患者出现呼吸困难的情况。肺部是MPO-ANCA相关性小血管炎的主要靶器官之一，病变可累及肺泡毛细血管和肺间质，导致气体交换受限，引起呼吸困难。
3.胸痛
MPO-ANCA相关性小血管炎引起的胸痛主要是由于肺部组织受到炎症刺激而发生水肿、出血等病理变化所导致的。炎症因子刺激周围神经末梢，引发胸部不适感；同时，炎症还可能导致胸腔积液或气胸形成压迫性疼痛。
4.发热
发热可能是机体免疫系统对病原体感染或自身免疫反应的一种防御机制。显微镜下多血管炎患者的体温调节中枢受到干扰，身体为对抗异常情况而提高代谢率和产热量。
5.体重下降
体重下降通常是由消耗大于摄入所造成的负氮平衡。显微镜下多血管炎活动期会出现食欲减退、恶心呕吐等症状，影响食物摄入量，此时虽然能量消耗并未减少甚至有所增加，但摄入不足导致消耗大于摄入，进而出现体重下降的现象。
针对显微镜下多血管炎，可以进行血常规、尿常规、血沉、C-反应蛋白水平检测以及ANCA谱分析。治疗措施包括遵医嘱使用环磷酰胺、甲泼尼龙等免疫抑制剂，对于急性期的患者，医生可能会建议使用大剂量静脉注射免疫球蛋白和/或血浆置换。患者应避免吸烟，保持良好的生活习惯，定期复查以监测病情变化。
2024-02-11 23:55
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医生回答(1)
赵丽吉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
结节性多动脉炎：以中、小肌性动脉节段性炎症与坏死为特征的一种非肉芽肿性血管炎。可累及全身各组织器官血管，临床表现复杂，无特异性。主要有系统性结节性多动脉炎、良性皮肤型结节性多动脉炎、婴儿结节性多动脉炎等。
2017-02-20 21:51
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显微镜下多血管炎(microscopicpolyangiitis，MPA)是一种主要累及小血管的系统性坏死性血管炎，可侵犯肾脏、皮肤和肺等脏器的小动脉、微动脉、毛细血管和小静脉。常表现为坏死性肾小球肾炎和肺毛细血管炎。1948年，Davson等首次提出在结节性多动脉炎中存在一种以节段性坏死性肾小球肾炎为特征的亚型，称之为显微镜下多动脉炎(microscopic polyarteritis)，因为其主要累及包括静脉在内的小血管，故现多称为显微镜下多血管炎。1990年的美国风湿病学会血管炎的分类标准并未将MPA单独列出，因此既往显微镜下多血管炎大多归属于结节性多动脉炎(polyarteritis nodosa，PAN)，极少数归属于韦格纳肉芽肿(Wegeners granulomatosis，WG)。目前普遍认为显微镜下多血管炎为一独立的系统性坏死性血管炎，很少或无免疫复合物沉积，常见坏死性肾小球肾炎以及肺的毛细血管炎。1993年Chapel Hill会议将显微镜下多血管炎定义为一种主要累及小血管(如毛细血管、小静脉或小动脉)无免疫复合物沉积的坏死性血管炎。PAN和MPA的区别在于，前者缺乏小血管的血管炎，包括小动脉、毛细血管和小静脉。鉴于MPA、WG和CSS(Churg-Strauss syndrome)3种血管炎具有ANCA阳性、缺乏免疫复合物沉积的相似特点，常共称为ANCA相关的血管炎。
依木兰硫唑嘌呤片
本药与其它药物联合应用于器官移植病人的抗排斥反应，例如肾移植、心脏移植及肝移植，亦减少肾移植受者对皮质激素的需求。本药也可单独使用于严重的风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，皮肌炎/多发性肌炎，自体免疫性慢性活动性肝炎，寻常天疱疮，结节性多动脉炎，自体免疫性溶血性贫血，慢性顽固自发性血小板减少性紫癜。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
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