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老年前列腺癌,药物去势一年后需注意问题或

发病时间:不清楚

父亲今年75岁,15年12月查出前列腺癌(PAS高达55.275)在当地市立医院复查确诊(5+5)后按照医院医嘱,未手术,采用保守治疗:口服比卡鲁胺(1粒/日),每28天注射醋酸亮丙瑞林(药物去势)和唑来膦酸(艾朗,脊椎3节疑是)已经10个月,PAS由55.275逐步下降(2月1.916、0.229、0.087、0.037、0.015、0.007、0.009、9月0.002)至0.002。 医生说目前PAS指标很好,比卡鲁胺对肝脏有一定损伤所以9月末给停了;10月又停了唑来磷酸,目前,每28天注射“醋酸亮丙瑞林缓释微球”进行药物去势,同时抽血检查PAS(每季度查全血和生化)。想请教专家: 1、药物去势针亮丙瑞林能否长期注射,对身体影响大吗? 2、出于积极治疗或预防,比卡鲁胺是否每间隔一段时间再吃段时间?如需要间隔期和注射期分别是多少? 3、目前还有其他注意事项或好的建议吗? 谢谢了!

补充说明:老年前列腺癌,药物去势一年后需注意问题或

X*******0 2016-12-19 11:29

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精选回答(1)

罗家典 医师 广东省农垦中心医院 三甲

擅长:内分泌疾病,呼吸内科疾病,皮肤性病,甲状腺疾病,糖尿病相关疾病,高血压、冠心病、脑梗死、慢性支气管炎、帕金森氏病等常见老年疾病

提问

药物去势针亮丙瑞林可以长期注射,只要不出现耐药都可以使用。副作用方面主要是出现精神抑郁、骨疼痛一过性加重,泌尿道梗阻或脊髓压迫、性功能受影响,肝功能也可能受到损伤。比卡鲁胺建议长期服用,定期查肝功能,肝功能损伤不严重的时候就不要停药,同时加用护肝药物即可。

2016-12-19 11:33

1条追问

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追问: 谢谢您百忙之中回复,想再咨询一下,比卡鲁胺必须每天一粒吗?间隔一时期服用一段时间行吗?毕竟比卡鲁胺对肝脏有一定损伤,8月的谷丙和谷草转氨酶高,9月又回到正常值,所以9月末给停了。护肝药能推荐一下吗,最好医保范围内的。再次感谢您的回复

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回复: 是的,比卡鲁胺(1粒/日)的用法是常规用法,没有严重的并发症并不需要调节用药量。护肝药物上可以使用甘草酸二钠散剂和多烯磷脂酰胆碱胶囊,这两者都是医保用药,可以在医院报销。

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医生回答(1)

姜二晨 主任护师 金华防疫所

擅长:肿瘤

提问

长期注射对身体还是影响很大的。具体的方案还是要谨听医嘱比较好。前列腺癌病人该如何护理,饮食是第一关键:
1、限制脂肪的摄入,脂肪摄入量占总摄入热量的20%~30%。
2、不吃垃圾食品,饮食中尽量避免饱和脂肪。
3、多吃鱼类,因为鱼类富含某种有益的脂肪酸。
4、每天食用水果和蔬菜7~9餐,并限制糖和盐的摄入,既可预防癌症,又可以保持心脏的健康。
5、多食用富含纤维素的食物,每天至少25~30克。
6、每天食用豆制品1~2次,可以是低脂豆奶、豆腐、豆类蛋白粉等。
7、服用足够剂量的钙质和维生素D,以预防骨质疏松。
  除了膳食以外,如果能服用人参皂苷Rh2等专门针对化疗副作用的中药则会起到出人意料的效果,人参稀有皂苷可以抑制化疗时血象下降、恶心呕吐、精神状况不好等副作用,还能防止化疗时候病人出现耐药性。含量在16.2%最符合人体吸收。

2018-01-12 13:50

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前列腺癌

前列腺癌在欧美是男性癌死亡的主要原因之一。发病率随年龄增长,80岁以上检查前列腺半数有癌病灶,但实际临床发病者远低于此数,前列腺癌发病有明显的地区和种族差异,据统计中国人最低,欧洲人最高,非洲和以色列居间,我国及日本等国家为前列腺癌低发地区,但无选择50岁以上男性尸检前列腺节段切片发现潜化癌病灶数与欧美相近,因此有人认为东方人癌生长比西方人缓慢,临床病例较少。另外前列腺癌与环境亦有关系。

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