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唑尼沙胺帕金森
补充说明：唑尼沙胺帕金森
a******W 2016-11-23 12:34
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孟文石 主治医师 三甲
提问
帕金森症的治疗
（一）药物治疗
1.抗胆碱能药物
常用药物有：苯海素每次2～4mg，3/d口服。东莨菪碱0.2mg，2～4/d口服。开马君5一10mg，3/d口服。
2.多巴胺替代疗法
（1）左旋多巴：250-500mg/d，首日量分3次服。以后3～5d，增加250-500mg/d，直到疗效最显著，而副作用轻微为度。
（2）脑外多巴胺脱羧酶抑制剂：美多巴是左旋多巴和苄丝肼的混合片（4：1）。美多巴12.5含有左旋多巴。100mg，苄丝肼25mg。第1局，服1片/d。其后隔周每日增加1片，每日最大量下能超过5—8片。
（3）多巴胺能受佯激动剂；溴隐亭（溴麦角环肽）已广泛使用。
（4）单胺氧化酶抑制剂：丙炔及其他这方面的药物。
（5）金刚烷胺及纳洛酮、缩胆囊肽等药物。
（二）痴呆治疗
既采用综合性治疗痴呆的措施，又要禁用一切拟胆碱药物，还须合理应用抗胆碱药物，多吃促进及提供多巴胺合成的食物，注意护理和认知、运动技能的训练。
（三）精神症状的治疗
1，抑郁、焦虑症状可选用三环抗抑郁药物或单胺氧化酶抑翩剂，但不能合用。
2.精神病症状可选用氯丙嗪、甲硫达嗪、舒必利、氯氮平、奥氯平，且奥氮平为佳。
3.合理选用苯二氮卓类药物。
（四）外科治疗
（1）脑立体定向手术：通过对丘脑脑外侧核或苍白球的立体定向手术，减轻对侧肢体的肌强直和震颤。应用MRI、CT影像学技术，以及电生理技术（微电制图技术进行重点定位）。
（2）细胞移植：自身肾上腺髓质细胞，尤其是异体胚胎中脑黑质细胞移植到患者的放状体，产生DA，纠正DA递质缺乏，改善PD症状。
（3）深部脑刺激术（DBS）：利用低电压高频刺激丘脑腹中间核（Vim）、丘脑底核（STN）和苍白球（GB），抑制其神经元的活动。
（4）基因治疗：酪氨酸羟化酶（TH）和（或）神经营养因子（NTTS）治疗正在探索中。
2016-11-23 12:34
举报董璐琳 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
帕金森症的食疗方：
1，桑乌猪肝：
[原料]桑椹、首乌各10g，猪肝250g，调料适量。
[制法]将桑椹、首乌水煎取汁备用。先取猪肝洗净、切片、勾芡。锅中放植物油烧热后，下葱、姜爆香，下猪肝片，炒至变色后，下药汁及酱油、味精等。
[功效]养肝益肾。用于肝肾阴虚之神经症，见情绪不稳、烦躁易怒、肢体抖动、不寐、多梦者。
[服法]食猪肝，喝汤。
2016-11-23 12:34
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帕金森病(Parkinson'sdisease)又称"震颤麻痹"，巴金森氏症或柏金逊症，多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢，手脚或身体其它部分的震颤，身体失去柔软性，变得僵硬。最早系统描述该病的是英国的内科医生詹母帕金森，当时还不知道该病应归入哪一类疾病，称该病为震颤麻痹。帕金森病是老年人中第四位最常见的神经变性疾病，在65岁人群中，1%患有此病；在>40岁人群中则为0.4%.本病也可在儿童期或青春期发病。50%~80%的病例起病隐袭，首发症状通常是一侧手部的4~8Hz的静止性"捻丸样"震颤。言语障碍是帕金森病患者常见症状。
