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高血压肾病肾性高血压
补充说明：高血压肾病肾性高血压
a******W 2016-11-15 10:40
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医生回答(2)
闵真真 主治医师 三甲
擅长：全科
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高血压在我们生活中能够经常听闻，肾病也不少，但是将两者连在一起，高血压肾病这个词估计就比较少人能了解了。其实高血压肾病系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化（又称高血压肾小动脉硬化）和恶性小动脉肾硬化，并伴有相应临床表现的疾病。简单来说就是因高血压引起的肾脏疾病，下面我们来具体了解一下它的临床表现，让我们对它有一个基本的了解。重度水肿：水肿常为首发症状，呈全身性明显水肿，指压有凹陷。严重患者可并有胸水、腹水，当胸水、腹水较多时可引起呼吸困难、脐疝或腹股沟疝。高度水肿常伴尿少、高血压、轻度氮质血症。大量蛋白尿：大量蛋白尿是肾病综合征最主要的表现，尿蛋白定性多为++ ～ ++++，成人每日尿蛋白排泄≥3．5g/d，大多为选择性蛋白尿。低蛋白血症：血浆蛋白下降，血清白蛋白<30g/L，严重者不足10g/L。高脂血症：血胆固醇、甘油三酯等均明显增高。
2016-11-15 10:40
举报张德明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
高血压肾病病因 新近研究表明，在过度刺激后局部和全身盐皮质激素受体可通过不依赖于RAS的效应，引起血管和靶器官损伤和纤维化;应用选择性醛固酮受体拮抗击可减少SHR和大部肾切除除动物模型的蛋白尿和肾小动脉硬化。目前，越来越多的的试验和临床研究显示醛固酮本身是造成肾小动脉硬化的独立风险分子。 良性肾小球动脉硬化的诊断往往滞后。早期阶段没有任何症状，即使已发展道相当严重的阶段也不典型或不明显，或被其它并发症的表现所掩盖，因此很容易漏诊、误诊。临床上经常可见道患者因其他问题就诊，无意中才发现的病例。大多数心血管病医师对其持默然的态度，仅注重高血压、糖尿病等原发病的诊治，而忽略了由此可能导致的靶器官损害特别是肾损害，病常常单纯用血清肌酐和尿素氮来评估高血压患者的肾功能状态，导致了诊断的延迟。高血压肾病宜多食含钾食物：水果有橘子、苹果、香蕉、梨、猕猴桃、柿子、菠萝、核桃、西瓜等。和一些食物有、小豆、番茄、西葫芦、芹菜、鲜蘑菇及各种绿叶蔬菜。
2016-11-15 10:40
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系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化（又称高血压肾小动脉硬化）和恶性小动脉肾硬化，并伴有相应临床表现的疾病。年龄多在40～50 岁以上，高血压病史5～10年以上，早期仅有夜尿增多，继之出现蛋白尿，个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿，但不伴明显腰痛，常合并动脉硬化性视网膜病变，左心室肥厚，冠心病，心力衰竭，脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。
多发人群：高血压患者
临床检查：尿常规 血尿酸 尿浓缩与稀释功能试验 尿β2微球蛋白 放射性核素肾扫描
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 8000元
