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小儿急进性肾小球肾炎
补充说明：小儿急进性肾小球肾炎
a******W 2016-11-15 08:28
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医生回答(2)
张德明 主治医师 三甲
擅长：全科
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小儿急进性肾小球肾炎西医治疗
一般治疗
卧床休息、低盐饮食等一般治疗与急性肾炎相同。肾功能衰竭后还应摄入低蛋白饮食，每天热卡55～60kcal/kg，以维持基础代谢及氮平衡。每天入量不可太多以减少肾脏负荷。利尿可采用新型利尿合剂即多巴胺和酚妥拉明各0.3～0.5mg/kg、1～2mg/kg，一起加入10%葡萄糖100～200ml中静滴，利尿效果优于单用。降压可选用硝苯地平(nifedipine，心痛定)0.25～0.5mg/(kg/次)，3～4次/d;或(pmpranolol，心得安)0.5～1mg/(kg/次)，3～4次/d，并可逐步加量;还可选用哌唑嗪(prazos-in)0.02～0.05mg/(kg/次)，尼卡地平(perdipine)每次0.5～1mg/kg，2次/d，卡托普利(capto-pril，巯甲丙脯酸)1～2mg/(kg?d)，2～3次/d。
2016-11-15 08:28
举报葛博龙 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
中药
可用川芎嗪4mg/(kg/d)静脉滴注2～4周，可起到抗凝治疗效果。尿毒症前期可用生大黄0.3～0.5mg/(kg/d)口服或保留灌汤治疗，还可试用尿毒清5g/d，3次/d，口服。上述各种治疗的关键是要在早期进行，即于临床上仍未出现少尿或血肌酐<530μmol/L(6mg/dl)之前，或病理上以细胞型新月体为主时进行。如已属疾病后期。使用激素和(或)免疫抑制剂不仅无效，反而加重氮质血症。
2016-11-15 08:28
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急进性肾小球肾炎(rapidlyprogressive glomerulonephritis，RPGN) 是一临床综合征，病情发展急骤，由血尿、蛋白尿迅速发展为少尿或无尿直至急性肾功能衰竭的急性肾炎综合症。临床上，肾功能呈急剧进行性恶化，常在3个月内肾小球滤过率(GFR)下降50%以上，发展至终末期肾功能衰竭一般为数周或数月。该病进展迅速，病情危重，预后恶劣。病理改变特征为肾小球囊内细胞增生、纤维蛋白沉着，表现为广泛的新月体形成，故又称新月体型肾炎(CGN)。这组疾病发病率较低，危险性大，及时诊断、充分治疗尚可有效改变疾病的预后，临床上应高度重视。本病虽预后凶险，但随着近年对其病因、发病机制认识的提高，治疗手段的进步，其预后已大为改善。
多发人群：儿童
临床检查：尿常规 肾功能 尿免疫球蛋白 血清抗肾小球基底膜抗体 抗中性粒细胞胞质抗体 放射性核素肾图
治疗费用：市三甲医院约（10000 —— 50000元）
