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肝门出血是怎么回事

发病时间：不清楚

肝门出血是怎么回事

补充说明：肝门出血是怎么回事

a******W 2016-10-13 04:19

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精选回答(1)

李常月主任医师七台河市人民医院三甲

擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。

提问

肝门出血可能与肝硬化、肝脓肿、肝癌、胆管炎或胆道梗阻等疾病有关，这些疾病可能导致肝脏血管破裂或胆道系统受损。由于肝门出血可能引起严重并发症，应立即就医以评估病因并接受适当治疗。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织结构发生改变，导致血管扭曲、破裂，引起肝门区出血。这主要是因为肝硬化的肝细胞受到损伤后，结缔组织增生，形成假小叶，使肝脏的血液循环受阻，从而出现肝门区静脉曲张和破裂的情况。对于肝硬化引起的肝门区静脉曲张，可以考虑使用经颈静脉肝内门体分流术进行治疗。
2.肝脓肿
肝脓肿是由细菌感染肝脏而形成的化脓性病变，当炎症刺激局部毛细血管扩张充血时，可能会导致肝门处的毛细血管破裂出血。此外，由于炎症反应会导致局部组织坏死脱落，这些坏死物质也会刺激周围的血管壁，使其变得脆弱易碎，进而增加出血的风险。对于肝脓肿引起的肝门出血，可以在医生指导下通过穿刺引流的方式进行处理。
3.肝癌
肝癌患者由于肿瘤压迫周围血管，导致血管壁变薄、破损，容易引起肝门部出血。肝癌细胞侵犯肝动脉系统时，可导致肝动脉瘤的发生，进而引起肝门部出血。对于肝癌引起的肝门出血，如果是因为肝动脉瘤所致，则需要行肝动脉造影栓塞术来封闭瘤体并止血。
4.胆管炎
胆管炎会引起胆汁淤积，胆管压力增高，可能导致胆管破裂，引发肝门出血。此外，胆管炎还可能引起胆管壁纤维化和狭窄，进一步加重胆汁淤积和压力增高，促进胆管破裂的发生。对于胆管炎引起的肝门出血，可以遵照医生的意见使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢哌酮钠舒巴坦钠等药物。
5.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流通不畅或完全被堵塞，此时为了排出胆汁，肝脏会代偿性地分泌更多的胆汁，导致肝门区域的压力增大，容易引起肝门出血。此外，胆道梗阻还会引起胆汁淤积，胆汁中的化学成分对肝门区域的黏膜产生刺激作用，进一步加剧了出血的风险。对于胆道梗阻引起的肝门出血，可以通过手术解除梗阻，例如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
建议定期进行肝功能测试以及超声波检查以监测病情变化。注意饮食中减少脂肪摄入，以免加重肝脏负担，同时戒烟限酒，保持良好的生活习惯也有助于肝脏健康。

2024-01-19 21:23

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医生回答(3)

赵天星主治医师三甲

提问

便血：血从肛门而出，或随大便挟杂而下，或下纯血。《灵枢??百病始生》称谓：“后血”；《伤寒论》称“圊血”；《金匮要略》称：“下血”，并依下血与排便之先后，提出“远血”和“近血”的名称。张景岳指出：“血在便后来者其来远，远者或在小肠，或在肾。......血在便前来者其来近，近者或在广肠，或在肛门。”后世医家又以下血色之清浊，立肠风，脏毒之名。《证治要诀》云：“血清色鲜红者为肠风，浊而黯者为脏毒。”《医学入门》有便血即出有力，如箭射之远者，称“血箭”。
本症应与下痢脓血相鉴别。下痢脓血者，多呈脓血杂下，并有明显的腹痛，里急后重等表现，而本症表现则为大便时血自下，而无脓样物，且无明显的腹痛及里急后重等症状。

2016-10-13 04:18

闵金华主治医师三甲

提问

如何挂号就诊
1．肛肠外科：便后有鲜红色血，或排鲜红色血便，一般不伴剧烈腹痛的病人，应挂肛肠外科。
2．普通外科：便鲜血，伴剧烈腹痛甚至休克的病人，应挂普通外科。
3．肠道门诊：急性起病，排脓血样便的病人，应挂肠道门诊。
4．消化内科：排黑便、暗红色血便，或有慢性结肠炎史，经常排鲜红色血便的病人，应挂消化内科。
5．血液科：便血伴有全身出血倾向者，应挂血液科进一步检查。
6．肾内科：原有肾炎史，又出现血便者，应挂肾内科。
7．传染科：便血出现在发热之后，并有疫区生活史的病人，应挂传染科。

2016-10-13 04:18

贾宝云主治医师三甲

擅长：全科

提问

2016-10-13 04:18