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怀孕大出血是什么原因造成的
补充说明：怀孕大出血是什么原因造成的
2024-09-06 14:08
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汤栩文 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：从事妇产科临床工作20多年。擅长：妊娠合并内分泌疾病，熟练掌握双胎妊娠、胎位异常、疤痕子宫、胎盘异常等困难剖宫产手术。
提问
怀孕大出血可能是由子宫收缩不协调、胎盘早剥、前置胎盘等引起的。
1.子宫收缩不协调
子宫收缩不协调是指子宫肌肉的不规律收缩，导致胎盘与子宫壁分离，从而引发出血。这种情况可能发生在分娩过程中，也可能发生在妊娠晚期。处理方法包括使用宫缩剂来调节子宫收缩，必要时可能需要进行剖宫产手术。
2.胎盘早剥
胎盘早剥是指胎盘在分娩前从子宫壁剥离，由于剥离面较大或剥离时间较长，导致大量出血。其主要症状为阴道流血和腹痛。治疗通常包括立即终止妊娠，并根据出血情况和胎儿状态决定是自然分娩还是紧急剖宫产。
3.前置胎盘
前置胎盘是指胎盘位于子宫下段或覆盖宫颈内口，在孕期或分娩时容易引起大出血。其主要症状为无痛性阴道流血，有时伴随腹部疼痛。治疗取决于出血量和胎儿状态，轻度出血可观察等待自然分娩，严重出血则需要紧急剖宫产。
在怀孕期间出现大出血应立即就医，并进行详细检查以确定原因。建议进行超声检查、血液检查以及必要时的MRI检查以评估孕妇和胎儿的情况。此外，在恢复期间应避免剧烈运动和性生活，并遵循医生的建议进行定期产检和监测孕妇和胎儿的健康状况。
2024-09-06 14:47
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妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，具有起病急、进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰～21‰，国外的发生率为5.1‰～23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状，只在产后检查胎盘时，发现早剥处有凝血块压迹，此类患者易被忽略。
