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吃纈沙坦和依那普利、双克为啥血压还是高
补充说明：吃纈沙坦和依那普利、双克为啥血压还是高
2016-10-12 10:13
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精选回答(9)
刘德平 主任医师 北京医院 三甲
擅长：高血压 冠心病 心律失常 心肌病 心力衰竭等疾病的诊治
提问
吃纈沙坦和依那普利、双克血压还是偏高，可能是由于降压方案不合适、不遵守医嘱服用所导致的。
1、降压方案不当：依那普利为血管紧张素转化酶抑制剂，替米沙坦为血管紧张素二级受体拮抗剂。通常不提倡联合使用，因为两者都通过抑制肾素、血管紧张素和醛固酮发挥作用。二者联合使用易引起副作用增加，但降压效果不能显著增加。2、不要听从医生的建议：不定期、不及时和严格使用抗高血压药物也会导致血压波动和控制不良。建议患者在医生的指导下正确服用，不要盲目停药或改用别的药物。
建议加强锻炼，保持良好的心态，低脂低盐饮食，戒烟戒酒，改善生活方式。
2022-08-26 12:30
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李连平 主任医师 友谊县人民医院
擅长：各种内科疾病的诊断和治疗以及鉴别诊断，希望能为更多的患者服务
提问
你好，服用缬沙坦和依那普利，双氢克尿噻三种药物血压仍然增高，需要检查双肾动脉彩超，双肾上腺看看！
2016-10-12 10:21
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朱雪峰 副主任医师 大庆油田铁人医院
擅长：心内科疾病
提问
你好，降压治疗本身就是一慢性调药过程，纈沙坦和依那普利一个是血管紧张素转换酶Ⅰ抑制剂，一个是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，个人认为在一条线上，联合使用并不能加大降压作用，可联合使用钙离子拮抗剂如氨氯地平使用
2016-10-12 10:17
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杨元良 副主任医师 烟台市海阳荣军医院
擅长：高血压、糖尿病、心脑血管病变、消化道慢性病等
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你好！沙坦类、普利类药物的最大效应时间分别是6-8周、4-6周。同时管住嘴迈开腿，放松心情，起居规律，忌烟酒，限盐等，健康的生活方式干预至关重要，希望你能做好，祝你幸福健康。
2016-10-12 10:16
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蒋兵营 主治医师 任丘市麻家务卫生院
擅长：高血压，糖尿病，冠心病，感冒，肺炎，支气管炎，胃炎，胃溃疡，十二指肠溃疡，妊高症等
提问
您好，缬沙坦和依那普利作用机制相似，应用一种即可，可以同时应用氢，同时可以口服硝苯地平缓释片治疗，根据血压情况调整药物剂量，平时注意低盐饮食，适当的进行体育锻炼，保持心情愉悦。
2016-10-12 10:16
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周丽君 副主任护师 伊通满族自治县民族医院
擅长：本人从事临床护理工作多年，对妇儿科的常规护理和危重患儿护理积累的很多临床经验
提问
高血压有原发性高血压和继发性高血压，根据你的用药情况，用药无效，可能继发性高血压，建议内科详査
2016-10-12 10:14
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仝超 药师 安阳151医院
擅长：中医胃肠病、消化性溃疡、慢性胃炎、慢性腹泻等疾病的诊治，及亚健康人群的美容、护肤等调理。
提问
你好，根据你的情况需要看是原发性高血压还是后天饮食生活导致的高血压。医院检查身体，规律性饮食，以低脂低盐低糖的食物为主每天坚持适量运动锻炼，切记不可以吃强刺激性的食物。
2016-10-12 10:14
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李春香 主治医师 阜城县阜城镇卫生院
擅长：消化内科如急慢性胃炎、胃溃疡十二指肠球部溃疡等疾病，呼吸内科如肺心病、急慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张等疾病的诊治。
提问
你好。你的情况是高血压可能是由于高血脂或高血粘稠度或动脉粥样硬化或家族遗传等原因造成的。建议检查血脂，血流变，头颅多普勒等，要积极查找病因，根据病因治疗。同时规律口服降压药治疗，你口服的降压药可能对你不敏感，可以口服硝苯地平缓释片，配合颉沙坦以及双克治疗。饮食要规律，口服降压药，定期监测，血压低脂，低盐饮食多喝水适量运动，避免过度劳累和精神紧张，避免情绪激动。
2016-10-12 10:14
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朱莉 主治医师 成都市武侯区人民医院
擅长：甲亢、甲低、糖尿病、多囊卵巢综合征、希恩综合征等内分泌疾病。肺炎，肺气肿，支气管哮喘，支扩，支气管炎，呼吸哀竭，高血压，糖尿病，冠心病，心衰等。
提问
有可能你对这两样药不敏感，可以换药吃，如硝苯地平缓释片等，先从小剂量开始吃。
2016-10-12 10:14
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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