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肛门尖锐湿疣体怎么治疗
补充说明：肛门尖锐湿疣体怎么治疗
a******W 2016-08-20 23:23
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
肛门尖锐湿疣体可以考虑激光治疗、冷冻治疗、电灼术、光动力疗法、免疫调节治疗等方法来进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.激光治疗
激光治疗通常由专业医生使用特定波长的激光设备对受感染区域进行精确照射，一般需要分次进行。此方法利用高能量密度激光瞬间产生的高温使病变组织气化、碳化或结痂脱落，从而达到去除肛门尖锐湿疣的目的。
2.冷冻治疗
冷冻治疗通过将液氮或其他制冷剂直接作用于肛门尖锐湿疣处，快速冷冻并使其坏死脱落。低温能使病毒及其细胞结构迅速凝固并破坏其活性，有效控制病情进展。
3.电灼术
电灼术是利用高频电流产生高温，直接作用于尖锐湿疣组织上，快速将其汽化或炭化。该技术能够准确地切除异常组织而不损伤周围健康组织，且操作时间短、恢复快。
4.光动力疗法
光动力疗法涉及口服特殊药物后，在特定光源下激活药物，局部释放氧化剂杀死异常增生细胞。此法适合表浅但广泛分布者；对于体积较大、不便手术者是一种较好的选择方式。
5.免疫调节治疗
免疫调节治疗包括使用干扰素及其他增强机体免疫力的药物来对抗病毒感染。针对提高患者自身抵抗力以辅助清除体内潜伏期病毒提供帮助。
在接受任何治疗前，应首先排除其他性传播疾病的可能，以免误诊或延误治疗。同时，保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、不共用毛巾等生活用品，可减少交叉感染的风险。
2024-03-09 16:26
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医生回答(4)
郝雨欣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
中医治疗
由于中医治疗取材方便，治疗彻底，目前仍有很多尖锐湿疣患者接受中医治疗。中医学根据患者的体质和疣体的大小，结合全身症状.常划分为3类进行论治，即湿热下注证、外染毒邪证和气血瘀滞证。湿热下注证常发生于素体肥胖、阴部潮湿的患者，外染毒邪证常发生于不洁性交的患者；气血瘀滞证主要见于湿疣日久、疣体灰暗的患者。
（1）湿热下注证：湿热下注证可有舡周皮损潮湿红润、包皮过长、白带过多或其他皮肤病。常伴口苦、口粘、口渴不喜饮水，大便粘滞不畅.小便黄。舌红苔黄腻，脉弦数。这是由于肝胆湿热下注，循经流注阴部所致。治疗宜清利湿热，解毒消疣，方药如下。
苍术10g、黄柏10g、生薏苡仁30g、土茯苓30g、丹皮10g、通草10g、泽泻10g、马齿苋30g。方中苍术、黄柏清下焦湿热；生薏苡仁健脾除湿，具有抗病毒的功能；配土茯苓、丹皮、通草、泽泻、马齿苋解毒除湿，活血化瘀。如湿热重者。可加入龙胆草10g；大便不通者，可加入芦荟10g。
（2）外染毒邪证：常见疣体增大迅速.或合并梅毒、淋病，患者有明确的不沽性交史。自觉症状常较轻或无症状，舌脉亦可正常。这是由于外染毒邪，毒气蕴滞，故疣体增大迅速。治疗宜清热解毒，常用方药为去疣三号方加减。
马齿苋60g、败酱草15g、紫草15g、大青叶15g、木贼草lsg。方中马齿苋为主药，清热解毒；配合败酱草、紫草、大青叶、木贼草加强清热解毒、活血散结之效。如皮损灰暗，或病程较长，酌加蜂房、丹参、红花等活血化瘀之品。
（3）血瘀滞证：见于皮损暗红色或暗褐色，增长缓慢，经久不消，或有疼痛的患者。舌暗淡，苔薄白，脉细涩，这是由于毒邪结聚日久，阻滞气机，致气血瘀阻所致。治疗宜理气活血、化瘀散结，常用方为桃红四物汤加减。
桃仁10g、红花10g、川芎10g、当归10g、白芍10g、丹参10g、蜂房10g、柴胡10g、夏枯草30g。方中取桃仁、红花、川芎、当归、丹参、蜂房活血化瘀；柴胡疏肝理气，引药直达病所；夏枯草清热解毒，软坚散结。如患者为气虚者，可加入生黄芪30g，补气解毒，提高机体免疫力；疣体坚硬者。可加入生龙牡各30g以软坚散结。
穿山甲、川黄连、败酱草、赤芍、铁胆粉、海南沉、黄芪、板蓝根、野菊花、生地、茵陈，水煎服或粉碎装零号胶囊。每天3次。
西胡椒30g、薄荷水5g、五倍子20g，共研细末，过lOO目筛备用。用时取少许药粉敷患处，用手揉搓片刻，局部有麻凉、蛰痛等感觉，其程度因人而异，一般持续15～60分钟，每天用药数次，这类中药治疗复发率很高。
2016-08-20 23:21
举报程茂璐 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
应戒掉烟，酒。每只香烟能使人体损失约3到5毫克的VC，而VC是增强免疫力的重要维生素。少吃海鲜类食品。
尖锐湿疣的复发往往都是在抵抗力低下时发生的。可以食用一些香菇，它含有大量多糖类物质，可有效地提高患者的细胞免疫功能，从而降低尖锐湿疣复发率。
1.对已经基本治愈的患者，建议外用干扰素软膏、5%咪喹莫特霜等局部刺激作用小，无明显不良反应的药物。以上外用药可每天一次或隔日一次，连续应用2～3个月。
2.尖锐湿疣患者治愈后应定期随访，一般2～4周1次，持续3个月，每次随访均应行醋酸白试验。在完全治愈前，应嘱患者避免性生活。
3.提倡使用避孕套。性伴或配偶应同时去医院检查。
4.患者的内裤、浴巾等应单独使用，并应注意消毒。
2016-08-20 23:21
举报姚龙夏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
尖锐湿疣日常预防
控制性病是预防CA的最好方法，发现治疗患者及其性伴；进行卫生宣教和性行为的控制；阴茎套具有预防HPV感染的作用，目前尚无有效疫苗。
健康教育
1、日常生活中我们要做到注意个人卫生，做到每日清洗下部，勤换内衣裤，清洗下部的盆子要分开，不要和人伙用，避免交叉感染。
2、平时要勤换洗床单和经常在太阳下暴晒被子，减少细菌滋生的可能。在洗澡堂洗澡时要洗淋浴，不要洗盆池，不要不穿内裤就坐在洗浴池上，地板上，减少感染的机会。
3、减少性伴侣的人数，要有一个单一的性伴侣，不要不良性交，现在很多尖锐湿疣的患者都是因为性传播的，因为不良的性交感染上尖锐湿疣的病毒的几率最大。
2016-08-20 23:20
举报叶元兴 主治医师 三甲
提问
检查方法
一、组织病理改变
表皮呈乳头瘤样增生，棘层肥厚。表面有轻度角化亢进及角化不全。在棘细胞及颗粒层内可见空泡化细胞，细胞胞体较大，有一圆形深染的核，核周空泡化，淡染，在核膜及浆膜间有丝状物相连，使细胞呈猫眼状。空泡化细胞是尖锐湿疣的特征性所见，在棘细胞中、上层更为明显。真皮浅层血管周围中等密度浸润，以淋巴细胞为主，还可见浆细胞浸润。真皮乳头部血管扩张，乳头增宽，上延。
二、醋白试验
以3%～5%的醋酸溶液浸湿的纱布包绕或敷贴在可疑的皮肤或黏膜表面，3～5分钟后揭去，典型的尖锐湿疣损害将呈现白色丘疹或疣赘状物，而亚临床感染则表现为白色的斑片或斑点。醋白试验对辨认早期尖锐湿疣损害及亚临床感染是一个简单易行的检查方法。对发现尚未出现肉眼可见改变的亚临床感染是一个十分有用的手段。醋白试验简单易行，应作为尖锐湿疣患者的一个常规检查手段，有助于确定病变的范围，进行指导治疗。但醋白试验并不是个特异性的试验，对上皮细胞增生或外伤后初愈的上皮可出现假阳性的结果。
三、阴道镜检查(colposcopy)
阴道镜是特殊的放大镜，主要用于对宫颈阴道部黏膜的观察，可用于外阴及阴道上皮的检查。阴道镜可将宫颈表现放大20～40倍，对宫颈上皮的亚临床感染，癌前期病变的早期发现，早期诊断有很大帮助。患者在检查前24小时内应避免阴道冲洗及性交。宫颈以3%～5%醋酸溶液浸湿的纱布敷贴3分钟后以阴道镜检查将有助于发现HPV的亚临床感染。对境界清楚的白色斑片或斑点，应进一步取材作组织病理学检查。宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)可分为3级。
2016-08-20 23:20
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尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣，是一种由人类乳头瘤病毒引起的性传播疾病。潜伏期在3个月左右，短者3周，长者8个月以上，平均为3个月，主要是性活跃人群,以20～30岁为发病高锋。发病很大程度上取决于接种的病毒数量和机体特异性免疫力。临床上表现为尖刺状，表面潮湿，故而得名。临床上可分为：男性尖锐湿疣、女性尖锐湿疣、儿童尖锐湿疣
多发人群：性活跃人群
典型症状： 湿疣 乳头状肿物 外阴鳞状上皮疣状增生 溃疡分泌物恶臭 出血性丘疹
临床检查： 湿疣 乳头状肿物 外阴鳞状上皮疣状增生 溃疡分泌物恶臭 出血性丘疹
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元
咪喹莫特乳膏
成人外生殖器和肛周尖锐湿疣。
疣迪搽剂
清热解毒，化瘀散结。用于尖锐湿疣，生殖器疱疹。
氯霉素注射液
1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染，如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
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