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输卵管通而不畅诊断
补充说明：输卵管通而不畅诊断
a******W 2016-08-13 12:03
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
输卵管通而不畅的诊断主要是根据患者的症状体征、输卵管造影、输卵管通液、输卵管镜检查、腹腔镜检查等方式进行判断，有助于医生更好地为患者制定治疗方案。
1、症状体征
如果存在输卵管通而不畅的情况，可能会使患者出现腹部疼痛、阴道分泌物增多、月经量增多等症状，甚至还会伴有腰骶部酸痛的现象。
2、输卵管造影
输卵管造影主要是通过导管向子宫腔内注入造影剂，并在X线下进行检查，可以判断输卵管是否存在堵塞的情况，也可以检测出输卵管是否存在积水的现象。如果存在输卵管通而不畅的情况，可能会出现输卵管形态异常、输卵管痉挛等现象。
3、输卵管通液
输卵管通液主要是通过将生理盐水注入宫腔内，根据注入液体的阻力大小、注入的量、患者的感觉等来判断输卵管是否通畅。如果存在输卵管通而不畅的情况，可能会出现注入液体有阻力、患者感觉下腹部疼痛等情况。
4、输卵管镜检查
输卵管镜检查主要是通过将输卵管镜循腔道插入输卵管内，并在X线下进行检查，可以判断输卵管内是否存在粘连、堵塞的情况，也可以检测出输卵管是否存在积水的现象。如果存在输卵管通而不畅的情况，可能会出现输卵管形态异常、输卵管痉挛等现象。
5、腹腔镜检查
腹腔镜检查主要是通过腹腔镜的方式，将腹腔内的情况投影到显示器上，从而判断输卵管是否存在粘连、堵塞的情况，也可以检测出输卵管是否存在积水的现象。如果存在输卵管通而不畅的情况，可能会出现输卵管形态异常、输卵管痉挛等现象。
除此之外，建议患者在日常生活中注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证睡眠，减少熬夜。同时，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。若患者出现明显不适症状时，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2016-08-13 12:01
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医生回答(4)
孟文石 主治医师 三甲
提问
输卵管通,说明没有发生梗阻性的堵塞,还是有管腔存在的.但是有狭窄,管腔内径较正常的要小,液体可以通过,但是成熟的卵子却没有办法通过,这就叫做不畅,也是会影响到受孕的.：
这种情况主要是长期慢性的炎症引起的,需要治疗的使其复通的.
治疗方法有两种,纯药物及腹腔镜治疗.
药物以中药为主,这需要有经验的中医师辨证后开药方来治疗才能有效,一个药方打天下那种中医师则绝大部分是无效的.如果有效的情况下,效果比起手术当然要好得多.问题是要找对医生.
手术以腹腔镜复通术及宫腹腔镜联合手术为主.手术费用大,7000~10000左右,大多数人有效,但是也有部分人术后仍未能受孕.但是做了就有机会怀孕,不做连怀孕的机会都没有了.您可以结合自己的经济情况考虑手术与否.
2016-08-13 12:01
举报丁国良 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
您好：
受孕是个很复杂的生理过程.它要求精卵相合形成受精卵,最后着床于宫腔.除了要有正常的精子,卵子和适当的子宫内环境外,使精子,卵子能够相遇并顺利运送到宫腔也是受孕经过中一个重要的环节.这个任务是由输卵管来完成的.如果输卵管有炎症,导致输卵管堵塞,精子不能通过与卵子相遇造成的不孕,则称为输卵管阻塞性不孕.输卵管根据形态由内向外分为四部分：间质部,峡部,壶腹部,伞部.在临床上,有80%的不孕症患者是由于输卵管因素而造成.输卵管阻塞常因人工流产,自然流产,药流,引产,不洁性交,盆腔感染等引起输卵管壁粘连,充血,水肿而阻塞,导致精子与卵子不能够结合,最终导致不孕症.对于这种情况治疗方案有很多,如可以通过药物,物理,介入或手术等方法进行治疗.建议您最好能到专科就诊,根据病情程度在对症治疗,提高受孕率.
2016-08-13 12:01
举报李同全 主治医师 三甲
提问
输卵管通而不畅的原因
造成输卵管通而不畅或功能障碍的原因主要是急,慢性输卵管炎症.输卵管炎,可分为输卵管粘膜炎和输卵管周围炎,两者均为输卵管通而不畅的常见病因.输卵管粘膜炎严重者可引起管腔完全堵塞而致不孕,轻者尽管管腔未全堵塞,但粘膜皱褶发生粘连使管腔变窄,或纤毛缺损影响受精卵在输卵管内正常运行,中途受阻而在该处着床从而引起宫外孕的发生.输卵管周围炎病变主要在输卵管的浆膜层,常造成输卵管周围粘连,输卵管扭曲,管腔狭窄,管壁肌蠕动减弱,影响受精卵的运行.淋菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及粘膜,而流产或分娩后感染往往引起输卵近端堵塞或通而不畅或输卵管周围炎.结核性输卵管炎病变重,治愈后多造成不孕,偶尔妊娠,约1/3为输卵管妊娠.结节性输卵管峡部炎是一种特殊类型的输卵管炎.该病变系由于输卵管粘膜上皮呈憩室样向峡部肌壁内伸展,肌壁发生结节性增生,使输卵管近端肌层肥厚,影响其蠕动功能,造成输卵管通而不畅.输卵管炎还可由于输卵管周围器官或组织炎症而继发,尤其是在输卵管伞部或卵巢周围形成炎症粘连,使输卵管伞部部分梗阻,甚至不能将排出的卵细胞吸入输卵管内与精子相遇导致不孕.因此,曾患有附件炎,化脓性阑尾炎,结核性腹膜炎,肺结核,子宫内膜异位症的患者,有过不全流产,药物流产,人工流产术后发烧,腹痛和产褥感染的患者,淋病等性病患者以及有输卵管畸形的患者,均有可能导致输卵管通而不畅.
2016-08-13 12:01
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输卵管炎在不孕妇女中较为常见,其病因是由于病原体感染引起,病原体主要有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、淋球菌、变形杆菌、肺炎球菌、衣原体等所引起。
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1.本品作为选用药物之一，可用于下列疾病。立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病。霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方有应用指征。葡萄球菌属大多对本品耐药。3.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。4.可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。
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