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二甲双胍
补充说明：二甲双胍
a******W 2016-08-06 21:54
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
二甲双胍主要用于2型糖尿病患者的治疗。
二甲双胍主要通过增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，减少肝脏葡萄糖的产出，从而发挥降血糖作用。其不依赖于胰岛素的存在，因此也适用于那些存在胰岛β细胞功能受损或胰岛素抵抗的人群。
对于1型糖尿病患者，由于自身无法分泌足够的胰岛素，单独使用二甲双胍并不能有效控制血糖水平，需与胰岛素联合使用以确保稳定的血糖管理。
在使用二甲双胍时，应注意监测血糖变化，并遵循医嘱调整剂量。同时，应避免饮酒，因为酒精可能增强药物效果，导致低血糖风险增加。
2024-03-13 06:26
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医生回答(4)
童欢 主治医师 三甲
提问
你好， 二甲双胍这种药物对人体没有严重的副反应，但每个人的体质不一样，药物的反应也不同。只要适应，而且血糖控制较好的情况下可以应用。二甲双胍是肥胖型非胰岛素依赖型2型糖尿病患者的首选药，也可用于1型，缺点是对胃肠道有刺激，可以于餐中或餐后服用。糖尿病的治疗,要根据糖尿病病人的个体情况来定,首先要了解患者的血糖,胰岛功能,有无并发症等情况,才能制定出具体的治疗方案,不要盲目用药,以免延误病情.二甲双胍的副作用可有食欲降低、口苦、金属味、恶心、呕吐、腹泻等消化道反映。由于本类药物可增加糖的无氧酵解，使乳酸产生增多，可以出现罕见但是严重的酮尿或乳酸血症。但是，二甲双胍的作用较弱，一般不引起乳酸血症，如是长时间应用可能会干扰维生素B12的吸收。
2016-08-06 21:52
举报孟文石 主治医师 三甲
提问
你好， 二甲双胍是一种很好的降糖药，价格便宜，对大部分2型糖尿病患者有很好的降糖效果，还可控制体重、改善胰岛素抵抗、预防和降低大血管并发症的危险，这是双胍类降糖药的最显着的优势。它具有良好的安全性。有些患者担心长期服用二甲双胍对肾脏有影响，事实上，该药对肾脏没有任何直接损害作用，只是已有肾脏功能损害的患者服用后会导致乳酸蓄积，引起乳酸酸中毒，在肾功能正常、无缺氧的患者使用是安全的。对于这种情况一定要在正规医院进行治疗的，祝健康
2016-08-06 21:52
举报邓士林 主治医师 三甲
提问
你好，二甲双胍希望你一定要好好重视的，二甲双胍如果患者本身没有应用禁忌症的话是可以长期服用的,建议注意休息,避免精神紧张,定期检测血糖,控制血糖平稳 ，二甲双胍的副作用中，最常见的是胃肠道反应，可以出现腹胀，恶心，呕吐，食欲减退，腹痛腹泻等，此外，比较少见的不良反应有皮疹，低血糖，头晕等，极少数可以出现乳酸酸中毒。患者还可以出现体重减轻，这对血糖控制有利，也属于治疗作用之一。对于不能耐受的，可以选择二甲双胍的肠溶剂型或改为其他降糖药。
2016-08-06 21:52
举报姚平闯 主治医师 三甲
提问
二甲双胍作用主要就是1.本品首选用于单纯饮食及体育活动不能有效控制的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生。不良反应就是以下一些的1.本品常见不良反应包括腹泻﹑恶心﹑呕吐﹑胃胀﹑乏力﹑消化不良﹑腹部不适及头痛。
2.其它少见者为大便异常﹑低血糖﹑肌痛﹑头昏﹑头晕﹑指甲异常﹑皮疹﹑出汗增加﹑味觉异常﹑胸部不适﹑寒战﹑流感症状﹑潮热﹑心悸﹑体重减轻等。
3.二甲双胍可减少维生素B12吸收，但极少引起贫血。
4.本品在治疗剂量范围内，引起乳酸性酸中毒罕见。
2016-08-06 21:52
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
