发病时间：不清楚
大便憋不住经常拉在裤子里
补充说明：大便憋不住经常拉在裤子里
2016-08-04 23:15
大便憋不住 肾阳虚 附子理中丸 功能性胃肠病 肛门括约肌松弛
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精选回答(3)
方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
大便憋不住经常拉在裤子里常见于功能性胃肠病、肛门括约肌松弛、肠道菌群失调。
1、功能性胃肠病
功能性胃肠病是一组由于胃肠动力异常、内脏感觉异常、黏膜完整性破坏等因素引起的疾病。患者可出现腹痛、腹胀、排便异常、嗳气等症状，从而出现上述现象。患者可遵医嘱使用促胃动力药物，如多潘立酮、枸橼酸莫沙必利等。此外，还可使用止泻药物，如洛哌丁胺、蒙脱石散等。
2、肛门括约肌松弛
肛门括约肌松弛是指肛门括约肌在排便时不能正常收缩，导致大便失禁。患者可表现为粪便不受控制地排出，在咳嗽、打喷嚏、提重物时加重。患者可遵医嘱使用收缩肛门的锻炼，能够增强肛门括约肌的功能，改善症状。也可遵医嘱使用药物治疗，如甲氧氯普胺、红霉素、头孢克肟等。
3、肠道菌群失调
肠道菌群失调是由于肠道菌群变化而引起的失衡状态。患者可出现腹泻、腹痛、腹胀等不适症状，从而出现上述现象。患者可遵医嘱使用益生菌制剂，如双歧杆菌三联活菌胶囊、乳酸菌素片等，改善肠道菌群失调。此外，还可使用止泻药物，如洛哌丁胺、蒙脱石散等。
出现上述症状时患者应及时到正规医院就诊，在医生的指导下进行治疗。日常生活中应注意饮食，避免食用辛辣刺激性食物。
2023-07-22 02:42
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康健 副主任医师 成都中医药大学附属医院 三甲
擅长：运用中医、中西医结合方法诊治各种肛门直肠疾病，尤其是各种重度环状混合痔疮、肛裂、高位肛周脓肿、高位复杂性肛瘘、直肠息肉、出口梗阻型便秘、骶尾部藏毛窦的手术治疗以及运用中医药治疗便秘、结直肠炎及肛周湿疹等。尤其擅长运用PPH、TST、RPH微创无痛治疗痔
提问
你好，大便憋不住拉裤子，可能是便失禁的表现，如果出现这种情况，最好还是要到肛肠科就诊。你的父亲有可能是肛门的括约肌松弛导致，就容易引起大便失禁，因为肛门的括约肌是指肛门和直肠对大便环控制不足，还有可能是中医所说的脾气不运，也可以看看中医服用一点中药。
2019-06-05 18:59
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赵顺理 副主任医师 莱西市日庄中心卫生院
擅长：主要从事心血管，消化系统，呼吸系统等疾病的诊治，擅长高血压，冠心病，心绞痛等心血管疾病，胃炎，十二指肠溃疡，急慢性肠炎等疾病。
提问
我认为这主要是体肾阳虚所形成的，与年龄较大有相关性，建议使用附子理中丸进行调理。
2016-08-04 23:16
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肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。
症状起因：一、中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1]二、肾阳虚证与内分泌功能关系：最早研究开始于1959年，邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变，处于一种严重的消耗状态，呈现肾阳虚。沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此，沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他学者所证实。蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2T、FSH、LH等进行测定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。
就诊科室：中医
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