发病时间：不清楚
为什么会死胎
补充说明：为什么会死胎
a******W 2016-07-24 12:12
我要咨询
精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
死胎的发生可能与遗传异常、染色体异常、母体高血压疾病、妊娠期糖尿病或感染性流产等病因有关。死胎的病因复杂多样，因此需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.遗传异常
由于基因突变、染色体数目异常等原因导致胚胎存在先天缺陷，影响其生长发育，可能导致死产。针对遗传异常引起的死产，可以考虑进行羊水穿刺等产前诊断技术以评估胎儿的染色体结构和数量是否正常。
2.染色体异常
染色体异常包括缺失、重复或其他结构变异，这些异常可能会影响胚胎的生存能力，导致死产。如果染色体异常是死产的原因，建议进行无创DNA检测或绒毛取样来确定是否存在染色体异常。
3.母体高血压疾病
母体高血压疾病如子痫前期或子痫可引起子宫内血管痉挛和缺血，从而影响胎盘血液循环，导致胎儿缺氧和营养供应不足，最终导致死产。对于由母体高血压疾病导致的死产，应密切监测血压水平并使用降压药物控制血压，例如利血平片、硝苯地平片等。
4.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病会导致高血糖状态，过多的糖分会通过胎盘进入胎儿体内，导致胎儿发生代谢紊乱，严重时会引起胎儿死亡。若确诊为妊娠期糖尿病所致死产，则需要调整饮食结构，减少碳水化合物摄入量，并遵医嘱使用胰岛素注射液进行治疗。
5.感染性流产
感染性流产是由细菌或病毒侵入生殖系统引起的，这些病原体可能会对胚胎造成直接伤害或间接干扰正常的免疫反应，导致胚胎死亡。若是感染性流产导致的死产，需及时就医，在医生指导下使用抗生素治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
死胎的发生可能与多种因素有关。因此，建议定期进行孕期筛查，特别是针对染色体异常的筛查，以及关注孕妇的高血压和其他慢性疾病的管理。必要时，还可以进行超声波检查以评估胎儿健康状况。
2024-02-28 03:12
举报相关问题
医生回答(4)
赵天星 主治医师 三甲
提问
一忌滥用药物
有的药物虽然对大人无害，但却可使孕妇腹中的胎儿畸形，如利眠宁、安定、苯妥英钠、激素类药、抗肿瘤、抗癫痫、抗甲状腺药、降血糖药等。孕妇用药，许多药物可以能过胎盘进入胎体，进入胎体的药物是否会对胎儿产生影响以及影响程度多大，这和诸如用药的剂量、持续时间、药物种类、给药途径、胎儿易感性等因素有关。以用药时间为例，如果在初孕4—6周的胎儿器官形成期往往最易致畸。一般说来，用药时间越早、持续用药时间越长、用量越大，则危害亦越大。
二忌病毒感染
怀孕初期2—3个月，胎儿对病毒十分敏感，因为一些病毒如单纯疱疹病毒、麻疹病毒，乙型肝炎病毒、风疹病毒等均可引起胎儿畸形。如果患活动性结核病、肝炎，宜终止妊娠。病毒对胎儿危害之大，是各种病源中所罕见的。毒力最大的病毒有风疹、巨细胞、单纯疱疹、流感等十几种。怀孕早期如感染了这些病毒，会造成胎儿严重的多发畸形。因此孕早期应尽量少去公共场所，预防病毒感染，增强体质，增强对疾病的抵抗力，孕妇要避免感冒、风疹。
三忌有毒化学物质
过多接触洗涤剂，容易造成流产，也应引起注意。放射线、同位素、化学工业毒物如苯、氯丁二烯、亚硝胺、铅以及剧毒农药均有致畸作用。从事化工生产或接触有毒化学品的孕妇，应尽量调换工作。农村孕妇不要喷洒农药。
四忌吸烟
烟草中含400多种有害化合物，其中尼古丁是罪魁祸首。孕妇吸入或在烟雾缭绕的环境中生活、工作，可招致流产、早产、发育不良，甚至畸形，如先天件心脏病、免唇、腭裂、无脑畸形等，吸烟孕妇妊娠高血压症的发生率也较非吸烟孕妇高。怀孕后吸烟或被动吸烟，可使胎儿发育延缓，还可造成流产、早产、死胎。
2016-07-24 12:12
举报常光喜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
1.单胎妊娠胎儿死亡处理
＜14周：清宫术。
14～28周：前列腺素阴道栓剂引产。
＞28周：宫颈评分Bishop＜5分：促宫颈成熟——海藻棒/雌激素(苯甲酸雌二醇2mg，肌注，2次/d)／硫酸去氢表雄酮(100mg，静注，1次/d，共3天)/气囊导尿管置颈管内＋缩宫素/前列腺素引产。
Bishop≥5分：人工破膜＋缩宫素/前列腺素引产。
2.多胎妊娠中一胎死亡的处理方法 在多胎妊娠中，由于一胎死亡，存活胎儿的多个器官因血栓形成或低灌位置而使死亡的几率增加，尤其是脑部损伤。新生儿的存活取决于孕周和胎儿的体重，在28周之后分娩，若产前用类固醇激素，产后用肺表面活性剂和新的治疗方法如高频震荡投气机等，新生儿预后较好。文献报道仅6%的新生儿死亡，因为如果明确是单卵双胎，且孕周≥28周，即终止妊娠。如果28孕周以下，则须考虑多种因素，如胎儿体重、肺成熟度、存活几率、孕妇及家属的态度等，然后再做决定。一般28周之前娩出的新生儿死亡率为28.5%。
2016-07-24 12:12
举报赵凯 主治医师 三甲
提问
1.症状 胎儿死亡后孕妇最常见的主诉有：①胎动消失；②体重不增或减轻；③乳房退缩；④其他：如感觉不适，有血性或水样阴道分泌物，嘴里有恶臭气味等。
2.体征
(1)定期随访检查，发现子宫不随孕周增加而增大。
(2)胎心未闻及。
(3)胎动未扪及。
(4)腹部触诊未扪及有弹性的、坚固的胎体部分。
胎儿死亡后，孕妇自觉胎动停止，子宫停止增长，检查时听不到胎心，子宫比孕周小，可考虑为死胎
2016-07-24 12:11
举报郭伟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胎死宫内是指妊娠产物从母体完全排除之前胎儿已经死亡。早期胎儿死亡是孕周＜20周，中、晚期分别指孕周20～27周及28周以上。WHO把胎儿死亡定义为胎儿无呼吸或任何其他生命征象，如心跳、脐带搏动或明确的随意肌肉的运动。在，国家健康统计中心认为死胎为孕20周之后发生的胎儿死亡。在其他国家，尤其是一些发展中国家，则指孕28周以后发生的胎儿死亡。我国的死胎定义为孕20周以后的胎儿死亡及分娩过程中的死产。在所有已诊断妊娠中胎儿死亡率为15%～20%，孕20周后死胎约占全部妊娠的1%。
2016-07-24 12:11
举报向医生提问
孕妇在怀孕20周以后，胎死宫内称死胎，大约每两百个怀孕案例之中有一例。(胎儿在分娩过程中死亡者称为死产，亦属死胎之一种。)由于大约半数的死胎案例妊娠时期根本没有任何征兆显示存在问题，所以多数父母是在完全没意识到的情况下丧失胎儿。当胎动突然停止时孕妇则可能会怀疑出了状况。半数以上死胎为胎儿缺氧所致，缺氧原因有胎盘因素如前置胎盘、胎盘早期剥离、脐带脱垂、脐带打结、脐带绕颈影响供血;胎儿因素如多胎、胎儿宫内发育迟缓，畸胎;母体因素如妊娠高血压综合征、糖尿病、过期妊娠;子宫局部因素如子宫张力过大或收缩力过强，子宫破裂等。胎儿死亡后，孕妇自觉胎动停止，乳房胀感消失，检查子宫不再继续增大，体重下降，胎心消失，则可考虑死胎可能。B型超声检查提示胎动、胎心消失，有时胎头已变形则可确诊。死胎多数能自行排出，若死后3周未排出，退变的胎盘和羊水释放凝血活酶进入母体血循环，引起弥散性血管内凝血(DIC)。
多发人群：孕妇人群
典型症状： 胎动减少 胎儿宫内窒息 疲乏 胎心音消失（无胎心音） 体重减轻
临床检查： 胎动减少 胎儿宫内窒息 疲乏 胎心音消失（无胎心音） 体重减轻
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 8000元）
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
注射用头孢米诺钠
本品可用于上述敏感细菌引起的下列感染症： 1．呼吸系统感染：扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、支气管炎、细支气管炎、支气管扩展症（感染时）、慢性呼吸道疾患继发感染、肺炎、肺化脓症。 2．泌尿系统感染：肾盂肾炎、膀胱炎。 3．腹腔感染：胆囊炎、胆管炎、腹膜炎。 4．盆腔感染：盆腔腹膜炎、子宫附件炎、子宫内感染、盆腔死腔炎、子宫旁组织炎。 5．败血症。
正压通气治疗仪
该产品用于治疗体重超过30公斤的成年病人,在自然呼吸(不依赖呼吸机)中出现的阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)。本仪器应当在家庭或医院/医疗机构环境中使用。本仪器还可以提供增湿空气，从而缓解病人气管的干燥和发炎。
产复康颗粒
补气养血，排瘀生新。用于人流、早产、引产与正常生产等产后出血过多，气血俱亏，腰腿酸软，倦怠无力等。
