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多发性骨髓瘤的治疗
补充说明：多发性骨髓瘤的治疗
a******W 2016-07-16 18:31
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
多发性骨髓瘤的治疗可以考虑化疗、靶向治疗、自体造血干细胞移植、免疫调节剂、支持性治疗等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业治疗。
1.化疗
化疗通过使用化学药物来杀死快速生长的癌细胞，通常包括环磷酰胺、异环磷酰胺等药物。具体剂量和方案由医生根据患者病情制定。化疗是常用的癌症治疗方法之一，对于多发性骨髓瘤也有效。因为多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性肿瘤，而化疗可以通过抑制这些异常增生的浆细胞来控制病情。
2.靶向治疗
靶向治疗旨在识别并作用于特定分子目标，如蛋白激酶C、酪氨酸激酶等，常用药有伊马替尼、吉非替尼等。治疗方案由医师依据患者基因检测结果调整。针对某些信号通路的靶点进行干预可减轻多发性骨髓瘤患者的症状，并提高生活质量。这种精准医疗方式有助于减少不必要的副作用，并加速恢复过程。
3.自体造血干细胞移植
自体造血干细胞移植涉及采集患者自身的健康造血干细胞，在高剂量放化疗后将其再回输至患者体内重建其造血功能。整个过程可能需要数周时间完成。此方法适合年轻且身体状况较好的患者，能够清除掉大量恶变细胞，为长期存活创造良好基础。但需密切监测可能出现的并发症。
4.免疫调节剂
免疫调节剂包括硼替佐米、来那度胺等药物，通过影响B淋巴细胞成熟及功能来发挥作用。通常采用口服或静脉注射的方式给药。这类药物能有效地诱导多发性骨髓瘤细胞凋亡，同时不影响正常免疫反应。因此，它们成为治疗多发性骨髓瘤的一种重要选择。
5.支持性治疗
支持性治疗包括营养补充、疼痛管理以及预防感染等措施，旨在提升患者整体舒适度并辅助其他治疗效果。由于多发性骨髓瘤可能导致贫血、高钙血症等问题，所以提供全面的支持性措施至关重要。这不仅可以改善患者的生活质量，还有助于减少并发症风险。
在接受多发性骨髓瘤治疗期间，患者应保持良好的营养状态，以支持机体对抗疾病。此外，定期复查是非常必要的，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2023-12-22 14:59
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医生回答(4)
段英达 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
多发性骨髓瘤是一种恶性疾病，常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害。
指导意见：
1、和其他恶性肿瘤一样，主要的治疗方法有：化疗、造血干细胞移植、放疗等，就你目前的情况，可以以放疗为主的综合治疗。
2、对于症治疗，当血红蛋白低于60g/L，输注红细胞；肾功能衰竭原发病治疗，必要时血液透析；感染者可以使用抗生素治疗，对反复感染的病人，定期预防性丙种球蛋白注射有效。
2016-07-16 18:30
举报赵天星 主治医师 三甲
提问
多发性骨髓瘤是B淋巴细胞的恶性浆细胞病，会出现发热，腰腿痛等症状
指导意见：
该病可以采用造血干细胞移植的办法进行治疗，也可以采用环磷酰胺，长春新碱等化疗药物治疗
2016-07-16 18:30
举报孔立清 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
多发性骨髓瘤（MM）是一种恶性浆细胞病，其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞，而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。
指导意见：
（1）合适做自体移植的患者采用不含有马法兰的联合治疗方案，常用药物包括：万珂、、沙利度胺、来那度胺等。
（2）不合适做自体移植的患者采用含有马法兰的联合治疗方案，常用药物包括：万珂、、沙利度胺、来那度胺、马法兰等。
2016-07-16 18:29
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骨髓瘤(又称浆细胞瘤)是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，是一种较常见的恶性肿瘤。有单发性和多发性之分，以后者多见。多发性骨髓瘤又称细胞骨髓瘤(Multiple myeloma,简称MM)，是由具有合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞发生恶变，大量单克隆的恶性浆细胞增生引起易累及软组织，晚期可有广泛性转移，但少有肺转移。较多见于脊，占脊柱原发肿瘤的10%，以腰椎部多见。好发年龄多在40岁以上男性与女性之比约2∶1。多发于40岁以上男性，好发部位依次为脊椎、肋骨、颅骨、胸骨等。
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本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
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用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
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