发病时间：不清楚
冠心病治疗
补充说明：冠心病治疗
a******W 2016-07-15 11:49
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
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冠心病的治疗可以采取生活方式干预、药物治疗、血运重建术、心脏康复训练等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括均衡饮食、适度运动、戒烟限酒以及心理压力管理。此措施有助于改善血脂异常、控制体重及血压水平，进而降低冠状动脉粥样硬化的风险。
2.药物治疗
药物治疗涉及使用抗血小板药如阿司匹林、降脂药如他汀类、扩张冠脉药如硝酸酯类以及缓解心绞痛发作的药物如β受体阻滞剂。这些药物能够减少血管内斑块积聚、增加冠脉血流并减轻心肌缺血状况。
3.血运重建术
血运重建术主要包括经皮冠脉介入治疗(PCI)和冠脉旁路移植术(CABG)，前者通过导管将堵塞的冠脉重新开通，后者则建立人工旁路绕过狭窄部位。这两项手术均旨在恢复心肌血液供应，防止因长期缺血导致的心脏功能损害。
4.心脏康复训练
心脏康复训练由专业医师指导，在特定场所开展一系列有氧运动、肌肉强化活动及心理支持小组会议。研究表明，定期参与心脏康复可显著降低再发心血管事件的风险，并提高生活质量。
冠心病患者应避免剧烈体力活动，以免诱发心绞痛或心肌梗死。同时注意保持良好的睡眠质量，避免熬夜，以免影响病情恢复。
2024-03-04 08:01
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医生回答(4)
董璐琳 主治医师 三甲
擅长：全科
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冠心病的诊断
冠心病的诊断主要靠临床表现（病人症状）、检查。当一个具有冠心病发病基础（年龄较大，多重危险因素）的患者出现具有下列特征的胸痛时，要高度怀疑冠心病。
1、疼痛部位：胸骨后。
2、放射：向下颌、左上肢、左肩。
3、性质：压榨性，烧灼样。
4、持续时间：1-5分，不超过15分。
5、诱因：劳累、寒冷或饱餐。
6、缓解方式：休息、舌下含化硝酸酯类（1-3分）。
2016-07-15 11:47
举报廖海林 主治医师 三甲
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冠心病的检查
1.心电图
心电图是诊断冠心病最简便、常用的方法。尤其是患者症状发作时是最重要的检查手段，还能够发现心律失常。
2.心电图负荷试验
包括运动负荷试验和药物负荷试验（如潘生丁、异丙肾试验等）。对于安静状态下无症状或症状很短难以捕捉的患者，可以通过运动或药物增加心脏的负荷而诱发心肌缺血，通过心电图记录到ST-T的变化而证实心肌缺血的存在。运动负荷试验最常用，结果阳性为异常。但是怀疑心肌梗死的患者禁忌。
3.动态心电图
是一种可以长时间连续记录并分析在活动和安静状态下心电图变化的方法。
4.核素心肌显像
根据病史、心电图检查不能排除心绞痛，以及某些患者不能进行运动负荷试验时可做此项检查。核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。结合运动负荷试验，则可提高检出率。
5.超声心动图
超声心动图可以对心脏形态、结构、室壁运动以及左心室功能进行检查，是目前最常用的检查手段之一。
2016-07-15 11:47
举报贺阳平 主治医师 三甲
擅长：全科
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冠心病的症状
不同人的心绞痛发作表现不一。多数人形容其为“胸部压迫感”，“闷胀感”“憋闷感”，部分病人感觉向双侧肩部、背部、颈部、咽喉部放散，休息或者含服硝酸甘油缓解。
临床分为隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型（缺血性心肌病）、猝死型五个类型。其中最常见的是心绞痛型，最严重的是心肌梗死和猝死两种类型。
2016-07-15 11:47
举报冯平 主治医师 三甲
擅长：全科
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冠心病的病因
最常见的病因为冠状动脉粥样硬化，约占冠心病的90%。其他如高热量、高脂肪、高糖饮食、吸烟、高血脂、高血压、糖尿病、肥胖、体力活动过少、紧张脑力劳动、情绪易激动、精神紧张、中老年以上男性、高密度脂蛋白过低、凝血功能异常等，少数是由于遗传的。
高脂血症：
除年龄外，脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素。总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系。LDLC水平每升高1%，则患冠心病的危险性增加2-3%.甘油三脂（TG）是冠心病的独立预测因子，往往伴有低HDLC和糖耐量异常，后两者也是冠心病的危险因素。
高血压：
高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件。140-149mmhg的收缩期血压比90-94mmhg的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。
年龄与性别：
40岁后冠心病发病率升高，女性绝经期前发病率低于男性，绝经期后与男性相等。
吸烟：
吸烟是冠心病的重要危险因素，是唯一最可避免的死亡原因。冠心病与吸烟之间存在着明显的用量-反应关系。
糖尿病：
冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因，冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。
肥胖症：
已明确为冠心病的首要危险因素，可增加冠心病死亡率。肥胖被定义为体重指数（BMI=体重（kg）/身高平方（m2））在男性=27.8，女性=27.3.BMI与TC，TG增高，HDL-C下降呈正相关。
2016-07-15 11:47
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冠心病是冠状动脉性心脏病的简称，亦称缺血性心脏病。是一种由冠状动脉器质性狭窄或阻塞（即动脉粥样硬化或动力性血管痉挛），引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死的心脏病。多发于40岁以后，在日常生活中经常可见到。临床表现突然出现胸前区憋闷疼痛，气短、大汗淋漓、面色苍白，患者被迫停止活动，轻者能够在数分钟内自行缓解并休息后逐渐恢复正常。
