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早产儿的护理
补充说明：早产儿的护理
a******W 2016-07-12 19:49
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
早产儿的护理可以采取保暖、预防感染、营养支持、呼吸管理、黄疸监测等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医。
1.保暖
早产儿体温调节中枢发育不完善，容易散热，因此需要维持稳定的环境温度。适当的温度有助于减少热量散失，防止过度寒冷导致代谢紊乱和低体温症。
2.预防感染
遵循严格的无菌操作规程，在接触早产儿前后严格消毒双手及周围物品；定期更换衣物、床品，并保持病房通风良好。无菌操作可降低交叉感染风险，从而减少细菌性败血症等并发症发生概率，提高治愈率。
3.营养支持
根据早产儿出生时体重制定个体化喂养计划，通常采用管饲方式给予高能量密度配方奶；同时密切观察患儿接受能力并调整速度。足月儿可通过自身储备维持生命若干天，而早产儿这些储备相对较少，需要通过外源性营养支持来满足生长发育需求。
4.呼吸管理
使用专门针对早产儿设计的呼吸机模式如SIMV（间歇指令通气）或压力支持模式，并设置合适参数；必要时辅以肺表面活性物质替代疗法。SIMV模式能够模拟正常呼吸模式，提供必要的通气支持同时允许一定范围自主呼吸；PS模式则可根据设定压力上限给予适度支持以防过度通气损伤。
5.黄疸监测
新生儿出生后应常规进行胆红素水平检测，特别是对于早产儿群体；若发现异常应及时采取光疗或其他干预措施。早产儿肝脏功能未完全成熟，易发生生理性黄疸延迟消退甚至转变为病理性黄疸；及时监测并处理可有效预防潜在风险。
在对早产儿进行护理时，应特别注意其可能出现的并发症，如呼吸窘迫综合征、颅内出血等。建议家长密切关注早产儿的生命体征变化，如有异常应及时就医。
2024-01-14 01:46
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医生回答(1)
赵丽吉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
早产儿的护理可以采取保暖、预防感染、营养支持、呼吸管理、黄疸监测等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医。
1.保暖
早产儿体温调节中枢发育不完善，容易散热，因此需要维持稳定的环境温度。适当的温度有助于减少热量散失，防止过度寒冷导致代谢紊乱和低体温症。
2.预防感染
遵循严格的无菌操作规程，在接触早产儿前后严格消毒双手及周围物品；定期更换衣物、床品，并保持病房通风良好。无菌操作可降低交叉感染风险，从而减少细菌性败血症等并发症发生概率，提高治愈率。
3.营养支持
根据早产儿出生时体重制定个体化喂养计划，通常采用管饲方式给予高能量密度配方奶；同时密切观察患儿接受能力并调整速度。足月儿可通过自身储备维持生命若干天，而早产儿这些储备相对较少，需要通过外源性营养支持来满足生长发育需求。
4.呼吸管理
使用专门针对早产儿设计的呼吸机模式如SIMV（间歇指令通气）或压力支持模式，并设置合适参数；必要时辅以肺表面活性物质替代疗法。SIMV模式能够模拟正常呼吸模式，提供必要的通气支持同时允许一定范围自主呼吸；PS模式则可根据设定压力上限给予适度支持以防过度通气损伤。
5.黄疸监测
新生儿出生后应常规进行胆红素水平检测，特别是对于早产儿群体；若发现异常应及时采取光疗或其他干预措施。早产儿肝脏功能未完全成熟，易发生生理性黄疸延迟消退甚至转变为病理性黄疸；及时监测并处理可有效预防潜在风险。
在对早产儿进行护理时，应特别注意其可能出现的并发症，如呼吸窘迫综合征、颅内出血等。建议家长密切关注早产儿的生命体征变化，如有异常应及时就医。
2016-07-12 19:47
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
转移因子胶囊
用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
