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血小板减少
补充说明：血小板减少
a******W 2016-07-04 10:50
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精选回答(1)
张荣 医师 陕西省血液病防治研究所附属医院
擅长：内科，血液内科，再生障碍性贫血，血小板减少，骨髓增生异常综合征，白血病等血液类疾病。
提问
注意防外伤，血小板低于30，尽量要住院治疗。不要吃生冷，难消化食物。
血小板减少性紫癜是免疫性疾病，比较难治，但小孩的孩子率比成人要高。建议中西医结合治疗。
2016-07-04 11:57
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医生回答(2)
闵春水 主治医师 三甲
提问
血小板减少可以考虑糖皮质激素治疗、免疫调节剂、脾脏切除术、血小板生成素受体激动剂、利妥昔单抗等治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过口服或注射给药，如、等，根据医嘱调整剂量。这类药物具有非特异性抗炎作用，能抑制免疫反应，降低巨核细胞破坏，从而提高血小板计数。
2.免疫调节剂
常用的免疫调节剂包括环孢素A、他克莫司等，患者需按处方规定的时间及剂量服用。这些药物能够调节机体的免疫应答，减轻对血小板的破坏，适用于自身免疫性血小板减少症。
3.脾脏切除术
脾脏切除手术通常采用开放式或腹腔镜下方式，在全身麻醉下完成。移除肿大的脾脏后可减少无效造血并改善血小板功能，适合慢性粒细胞性白血病引起的血小板减少。
4.血小板生成素受体激动剂
血小板生成素受体激动剂主要有重组人血小板生成素、达那唑等，需要医生指导使用。上述药物能够刺激骨髓产生更多的血小板，增加血液凝固能力，缓解血小板减少的症状。
5.利妥昔单抗
利妥昔单抗是一种靶向B细胞的生物制剂，通常静脉注射，疗程由医生根据病情确定。此药通过阻断B细胞表面的CD20分子来减少抗体产生，进而减少自身免疫性疾病导致的血小板减少。
建议定期监测血小板计数，以便及时发现异常变化。对于血小板减少的患者而言，保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，也有助于促进血小板的稳定。
2024-03-06 12:18
举报姚平闯 主治医师 三甲
提问
血小板减少性紫癜系血小板减少引起的皮肤黏膜出现瘀点，瘀斑或内脏出血。分为原发性或特发性血小板减少性紫癜;继发性或症状性血小板减少性紫癜。饮食以高蛋白、高维生素及易消化饮食为主，避免进食粗硬食物及油炸或有刺激的食物，以免易形成口腔血泡乃至诱发消化道出血。多食含维生素C、P的食物。
2016-07-04 10:48
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
曲安西龙片
应用其较强的免疫抑制作用，治疗各种变态反应性炎症、各种自身免疫性疾病。由于它的主要药理作用和醋酸泼尼松（强的松）相同，因此其适应症和强的松基本相同，主要包括：1.系统性红斑狼疮等结缔组织病；2.肾病综合征等免疫性肾脏疾病；3.特发性血小板减少性紫癜等免疫性病；4.醋酸泼尼松所适用的其它疾病。
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