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舌苔发黑是怎么回事
补充说明：舌苔发黑是怎么回事
a******W 2016-06-27 20:58
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精选回答(2)
王婷 副主任医师 绵阳市第三人民医院 三甲
擅长：擅长于急慢性肾炎，肾病综合征，糖尿病肾病等继发性肾病，尿路感染，急慢性肾衰竭及中毒性疾病诊治有着丰富经验。擅长各种血液净化治疗。
提问
舌苔发黑可能是饮食不当、霉菌感染、消化不良、胃肠功能紊乱、肝炎等原因导致的。
1、饮食不当
如果患者进食含有黑色素的食物，如桑葚、黑芝麻糊等，可能会导致舌苔颜色发黑，一般不需要特殊治疗，可以通过多喝水来促进黑色素的代谢。
2、霉菌感染
如果患者不注意口腔卫生，可能会导致口腔内出现霉菌感染，霉菌感染会导致口腔内出现黑色或者褐色的斑块，还会伴有口腔疼痛、肿胀等症状。患者可以在医生的指导下使用碳酸氢钠溶液、复方氯己定含漱液等药物来漱口，抑制霉菌生长。
3、消化不良
如果患者一次性进食过多食物，可能会导致食物在胃肠道内堆积，不能及时消化和吸收，进而出现舌苔发黑的情况。患者可以在医生的指导下使用健胃消食片、多潘立酮片等药物来治疗，可以促进胃肠道蠕动，加快食物的消化和吸收。
4、胃肠功能紊乱
胃肠功能紊乱通常是由于饮食不规律、精神压力过大等原因所引起，由于胃肠功能紊乱会导致胃肠道蠕动减慢，使食物堆积在胃肠道内，因此会出现舌苔发黑的情况。患者可以在医生的指导下服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物进行治疗，同时还需要注意避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。
5、肝炎
肝炎通常是由于长期饮酒、病毒感染等原因所引起，由于肝炎会导致肝脏功能受损，使胆汁分泌过多，因此会出现舌苔发黑的情况。患者可以在医生的指导下服用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行治疗。
如果患者出现其他不适症状，建议及时去医院就医，明确具体的病因，进行相应的治疗。
2019-02-18 16:20
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杨立志 副主任医师 商丘市睢阳区中医院
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
提问
你好，根据你的咨询，舌苔发黑的原因比较多，中医学认为舌苔发黑是热极化火所致。还有些肠胃有毛病的人，容易生寒湿，舌苔会变得厚腻，开始是白色，逐渐变成黄色或黑色。舌苔发黑的患者会发现舌头中部的舌苔总是黑色的。舌苔是正常人的舌背上有一层薄白而润的苔状物，叫舌苔。由脱落的角化上皮。唾液、细菌、食物碎屑及渗出的白血细胞等组成。一些食物，如酸梅、黑芝麻糊等，或药物，如复方甘草片、铁剂等也容易将舌苔染黑，这只是暂时的现象，不必担心。不放心的话，可以到医院口腔科诊治一下。
2017-10-09 06:01
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医生回答(5)
姚龙夏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
舌苔发黑可能是由于食物及药物影响、霉菌感染、慢性疾病、长期使用抗生素或重金属中毒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食物及药物影响
某些食物和药物的颜色较深，在舌头上残留时间较长，可能导致舌苔颜色变黑。建议在食用黑色食品后漱口以减少色素沉积。
2.霉菌感染
当口腔卫生不佳时，可能会导致霉菌滋生，引起霉菌性食道炎、霉菌性口腔炎等疾病。这些疾病会导致舌苔出现黑色霉斑。患者可在医生指导下通过服用制霉素片、氟康唑胶囊等方式进行抗真菌治疗。
3.慢性疾病
如肾功能衰竭、糖尿病等慢性疾病会影响身体的新陈代谢，导致舌苔颜色改变。针对此类病因，需要积极治疗原发病，可通过口服百令胶囊保护肾脏，遵医嘱注射胰岛素的方式控制血糖水平。
4.长期使用抗生素
长期使用广谱类抗生素会引起肠道内正常菌群失调，进而诱发念珠菌感染，使舌苔呈现黑色。可咨询医师意见停用相关抗生素，然后配合应用克霉唑乳膏、盐酸特比萘芬喷雾剂等抗真菌药进行局部治疗。
5.重金属中毒
重金属摄入过量会导致体内毒素积累，损害消化系统和血液循环，从而引起舌苔颜色变化。重金属中毒需及时就医，由专业医生进行洗胃、灌肠等处理，并密切监测患者的电解质平衡。
此外，舌苔发黑还可能与吸烟有关，烟草中的焦油和其他有害物质会在舌面上形成一层黑色的沉积物。建议定期进行口腔检查，特别是对于有吸烟史的人群，以便早期发现并治疗潜在的问题。
2024-03-01 04:04
举报曹天云 主治医师 三甲
提问
在人的口腔里(包括舌苔上)生长有各式各样的细菌、霉菌等微生物，它们平时互相制约，保持着一定的平衡状态，对人的健康也没有什么妨碍。如果因为疾病的需要，应用了大量多种广谱抗生素，那么这些微生物的平衡状态就会被打破。一些对抗生素比较敏感的细菌被杀灭，而相对不怕这些抗生素的霉菌却乘机大量生长。由于霉菌大都会产生各种颜色，因而就可在舌头上出现从棕色到黑色的各种苔色，停用抗生素后可以自然恢复。
2016-06-27 20:56
举报李敏华 主治医师 三甲
提问
苔色浅黑，称为灰苔；苔色深灰，称为黑苔。灰苔和黑苔只是颜色浅深之差别，故常并成为灰黑苔。灰黑苔主阴寒内盛，或里热炽盛。灰黑苔可见于热性病中，亦可见于寒湿病中，黑色越深，病情越重。苔质的润燥是辨别灰黑苔寒热属性的重要指征。在寒湿病中出现灰黑苔，多有白苔转化而成，其舌苔灰黑必湿润多津；在热性病中出现，多由黄苔转变而成，其舌苔灰黑必干燥无津。
舌边舌尖部呈白腻苔，而舌中舌根部出现灰黑苔，舌面湿润，多为阳虚寒湿内停，或痰饮内停。
舌边舌尖见黄腻苔，而舌中为灰黑苔，多为湿热内蕴，日久不化所致。
苔焦黑干燥，舌质干裂起刺者，无论是外感内伤，均为热极津枯之证。苔黄黑者，为霉酱苔，多由胃肠素有湿浊宿食，积久化热，熏蒸秽浊上泛舌面所致，亦可见于湿热夹痰的病症
2016-06-27 20:56
举报王子墨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
现代医学认为，黑苔的出现，应根据疾病的病因，来分析产生的原理。常见的有以下几种因素：
第一，感染高热：我们曾观察50例舌上出现黑苔的患者，有36例具有不同程度的发热，其中发高热者20人，低热者16人。大部分人在发热过程中出现黑苔，有的人在高热退后，黑苔也消退，但至第二次发热时，黑苔又重复出现，证明发热与黑苔的出现有一定的关系。此外，黑苔与发热时间的长短也有关系，在上述病例中，最短的发热4天后就出现黑苔，最长的发热80天后方才出现黑苔。大部分病例在发热2周后，出现黑苔，平均为20天左右，可见发热时间越长，黑苔出现也越多。
在出现黑苔的患者中，有一半病例是各种炎症感染所引起，包括肺炎、肾盂肾炎、坏疽性阑尾炎、腹膜炎、胆囊炎、下肢静脉炎、化脓性骨髓炎、盆腔炎及败血症等。由于感染，高热、毒素刺激等因素均可使舌丝状乳头增生过长，再加上微生物的染色而成黑色，出现黑苔所特有的棕黑色角化细胞，使舌苔干黄焦黑。
第二，胃肠功能紊乱：临床观察到，约有一半以上的黑苔患者有腹胀、便秘、恶心、胃口不好等胃肠道症状，经用攻下之剂治疗，如大便通畅而里热退后，黑苔也随之消退；黑苔消退之后，食欲也随之转佳。这些胃肠功能紊乱的症状，大多见于高热患者，所以肠功能紊乱可能是机体中毒的症状之一，由于细菌毒素的刺激 使胃肠功能失调，使口腔唾液的pH值降低，增加了舌细胞间的粘着力，使丝状乳头角质突起延长，容易被微生物染成黑色，形成黑苔。
第三，霉菌感染：在人的口腔里(包括舌苔上)，生长有各式各样的细菌、霉菌等微生物，它们平时互相制约、互相促进，保持着一定的平衡状态，对人的健康也没有什么妨碍。如果因为治疗疾病的需要，应用了大量广谱抗生素，那么这些微生物的平衡状态就会被打破。一些对抗生素比较敏感的细菌被杀灭，而相对不怕这些抗生素的霉菌却乘机大量增殖。由于霉菌大都会产生各种颜色，因而就可在舌头上出现从棕色到黑色的各种苔色。
第四，中枢神经系统功能失调：有一个患者因为食管有吞咽阻塞不适而去医院作食管钡剂造影，发现食管壁上有一个小结节，怀疑为食管癌，因而精神不振，情绪抑郁，思想负担很重，饭也吃不下，觉也睡不着，同时舌上出现黑色象毛刷样舌苔。以后又经再次食管钡剂造影及摄片，并请各科医生会诊，否定了食管癌的诊断，精神状态恢复正常，并未应用任何药物治疗，黑毛苔也逐渐消退。由于精神紧张引起中枢神经系统功能失调而出现黑毛苔的病例常可遇见，这是因为中枢神经系统功能失调时，可引起口腔内酸度增加，有利于产色霉菌的生长而出现黑苔。
第五，某些重危病人：某些慢性病内脏衰竭，如肝硬化晚期肝功能严重损害，慢性肾功能衰竭尿毒症，各种晚期癌症体质极度衰竭。
2016-06-27 20:56
举报贾宝云 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
有些人偶然照镜子的时候,发现自己的舌苔变黑,感到十分紧张,以为患了什么恶性病.实际上黑苔(国外叫黑毛舌)自广谱抗生素在临床广泛应用以来,已不是很少见的一种现象了.
在人的口腔里(包括舌苔上)生长有各式各样的细菌,霉菌等微生物,它们平时互相制约,保持着一定的平衡状态,对人的健康也没有什么妨碍.如果因为疾病的需要,应用了大量多种广谱抗生素,那么这些微生物的平衡状态就会被打破.一些对抗生素比较敏感的细菌被杀灭,而相对不怕这些抗生素的霉菌却乘机大量生长.由于霉菌大都会产生各种颜色,因而就可在舌头上出现从棕色到黑色的各种苔色,停用抗生素后可以自然恢复.
然而也有人并没有用过抗生素而出现黑苔.例如有些长期发热的人,可出现焦黑苔,中医认为是热极化火,火把舌苔“烤焦”了而形成黑苔.有一些慢性病,例如尿毒症,恶性肿瘤等,在病情恶化时也会出现黑苔,这是病情危急的征象.
还有一种情况,当精神处于高度紧张的状态时,也会出现黑苔.例如,怀疑自己患癌的“恐癌症”病人,有的没有几天舌苔就黑了,舌根部苔很厚甚至像毛发那样由后向前倾倒,等到检查后排除了癌肿,思想顾虑解除了,常可以无药而愈,黑苔自然消失.有人解释,在精神紧张时,口腔内酸度增加,有利于霉菌的生长.
此外,某些慢性病人出现肾亏症状(如腰膝酸软,头晕,耳鸣,性功能低下)时,有时也可见到黑苔,经过治疗,“肾亏”好转,黑苔也会自然消失.
2016-06-27 20:56
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中医认为舌苔发黑是热极化火所致。还有些肠胃有毛病的人，容易生寒湿，舌苔会变得厚腻，开始是白色，逐渐变成黄色或黑色。舌苔发黑的患者会发现舌头中部的舌苔总是黑色的。
症状起因：在人的口腔里(包括舌苔上)生长有各式各样的细菌、霉菌等微生物，它们平时互相制约，保持着一定的平衡状态，对人的健康也没有什么妨碍。如果因为疾病的需要，应用了大量多种广谱抗生素，那么这些微生物的平衡状态就会被打破。一些对抗生素比较敏感的细菌被杀灭，而相对不怕这些抗生素的霉菌却乘机大量生长。由于霉菌大都会产生各种颜色，因而就可在舌头上出现从棕色到黑色的各种苔色，停用抗生素后可以自然恢复。然而也有人并没有用过抗生素而出现黑苔。例如有些长期发热的人，可出现焦黑苔，中医认为是热极化火，火把舌苔ldquo;烤焦rdquo;了而形成黑苔。有一些慢性病，例如尿毒症、恶性肿瘤等，在病情恶化时也会出现黑苔，这是病情危急的征象。还有一种情况，当精神处于高度紧张的状态时，也会出现黑苔。例如，怀疑自己患癌的ldquo;恐癌症rdquo;病人，有的没有几天舌苔就黑了，舌根部苔很厚甚至像毛发那样由后向前倾倒，等到检查后排除了癌肿，思想顾虑解除了，常可以无药而愈，黑苔自然消失。有人解释，在精神紧张时，口腔内酸度增加，有利于霉菌的生长。此外，某些慢性病人出现肾亏症状(如腰膝酸软、头晕、耳鸣、性功能低下)时，有时也可见到黑苔，经过治疗，ldquo;肾亏rdquo;好转，黑苔也会自然消失。
就诊科室：口腔、中医
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
