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怀孕初期反复出血
补充说明：怀孕初期反复出血
a******W 2016-05-18 16:49
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
怀孕初期反复出血可以考虑孕酮补充治疗、卧床休息、保胎药物治疗等非手术治疗方法，也可以遵医嘱通过子宫颈环扎术进行治疗。如果出血情况没有改善或者伴有严重疼痛，应立即就医。
1.孕酮补充治疗
通过口服或注射孕酮制剂来提高体内孕激素水平，通常持续至出血停止后一段时间。孕酮有助于支持子宫内膜，防止其因不稳定而引起出血。适合于怀孕初期出现反复出血且诊断为黄体功能不足者。
2.卧床休息
建议孕妇尽量减少活动量，多平卧在床上休息，以免加重不适症状。适当的休息有利于身体恢复，从而减轻对阴道壁以及宫颈的压力，缓解出血的症状。
3.保胎药物治疗
保胎药物包括人绒毛膜、雌激素等，在医生指导下使用。这些药物能够促进胚胎发育，维持妊娠状态，对于存在先兆流产风险的患者有益。
4.子宫颈环扎术
子宫颈环扎术是一种手术方式，在局部麻醉下完成，由专业医生操作。此手术旨在封闭子宫颈管，预防早产的发生；适用于有习惯性早产史或子宫颈机能不全的孕妇。
孕期出血需高度警惕宫外孕或其他并发症，应立即就医并接受超声检查以确定胎儿位置及健康状况。饮食方面，可增加富含铁质食物如红肉、菠菜，以补血，但不宜过量摄入动物脂肪以防血脂异常。
2024-03-14 11:40
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医生回答(5)
林全 主治医师 三甲
擅长：全科
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治疗
折叠1、流产
怀孕初期出血症状
较容易出现在怀孕12周之前，会有阴道 出血或下腹部疼痛的感觉。
准妈妈们如果发现月经过期一定要先验孕，若是怀孕，再通过超声波确认受精卵是否在正确的着床位置。确定为正常子宫 内怀孕后，若再发现出血现象，便要从出血型态及疼痛感两方面小心观察。
2016-05-18 16:47
举报孔立清 主治医师 三甲
擅长：全科
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葡萄胎
发生人群：母亲年龄小于20岁或高于40岁、食物中缺乏胡萝卜素和动物性脂肪、曾有流产的病史、曾有葡萄胎病史、吸烟等。
葡萄胎是一种良性绒毛膜疾病，发生率大约是1‰，亚洲国家的发生率较高一些。因为胎盘绒毛滋养细胞异常增生，末端绒毛转变成水泡，水泡间相连成串，状似葡萄，因而称为“葡萄胎”。在怀孕初期会有不正常阴道出血、严重孕吐甚至心悸等症状。
通常利用超声波和抽血检测绒毛膜便可诊断，治疗方式是利用子宫内膜真空吸引术把葡萄胎清除，然后持续追踪绒毛膜的指数，直到连续3周都正常，之后每个月再追踪一次，连续半年正常为止，如果绒毛膜指数下降不理想，就要考虑用化学药物治疗。在追踪期间必须严格避孕，治愈两年后才可计划怀孕。
2016-05-18 16:47
举报姚平闯 主治医师 三甲
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宫外孕
发生人群：曾经有过骨盆腔发炎、骨盆腔黏连病史或做过输卵管手术或前次怀孕曾发生宫外孕等。
受精卵着床在子宫以外的地方便称为宫外孕，发生率大约是1%，而其中95%的宫外孕都是发生在输卵管。由于输卵管的管壁非常薄，无法供给胚胎足够的营养，而且逐渐发育的受精卵使输卵管壁膨胀，会导致管壁破裂，在怀孕7~8周时便会产生不正常阴道出血，甚至有严重腹痛或因腹内大量出血而导致休克。
在确定怀孕的初期，如果超声波检查未能发现子宫内有胚胎的迹象，就必须尽早检测血液中的绒毛膜(β-HCG)，可诊断出有无宫外孕的可能，并适时做出适当的处理。
2016-05-18 16:47
举报李文卿 主治医师 三甲
擅长：全科
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原因一：流产
在胎盘完全形成之前，胚胎着床并不稳定，因此很多因素都可造成流产。当流产发生时，胚胎与子宫壁会发生不同程度的分离，分离面的血管一旦破裂，就会造成阴道出血症状。根据一项医学研究统计，超过50%的孕妇可以安然度过怀孕初期出血[1]这一关，成功地继续妊娠；约30%的孕妇可能会发生流产；另外有近10%的孕妇可能是宫外孕或其他问题。有些孕妇担心，早期怀孕时有不正常阴道出血，保胎成功后宝宝会不健康。许多研究显示，有一半以上的流产是胚胎本身异常所导致，这是一种自然淘汰，如果能够继续妊娠，胎儿一般都是正常的。
2016-05-18 16:47
举报胡峰 主治医师 三甲
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怀孕初期出血，是一种孕期症状。
成因多种多样:胎儿染色体异常、母体激素分泌失调、子宫先天发育异常或后天缺陷、免疫系统问题、病毒感染、孕妇患有慢性疾病(如心脏病、肾脏病及血液疾病)、过度操劳、压力过大、性生活太剧烈、外力撞击、环境污染、用药不当、吸烟、喝酒、摄取过量咖啡因或者会其他促进子宫收缩的食物等。
2016-05-18 16:47
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妊娠于20周前终止，胎儿体重少于500克，称为流产。流产又分为自然流产和人工流产；其中人工流产为，用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。而自然流产是指在怀孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出者，其发生率约为15%～20%。自然流产连续发生3次或3次以上，且发生时间在怀孕三个月以内，又称为反复性早期自然流产。同时自然流产还有稽留流产一种，指胚胎或胎儿在宫内已死亡2个月后仍未自然排出者。自然流产的原因非常复杂，其中有染色体异常、受精卵异常、胚胎质量差、年龄大了卵子质量不好、年龄大了精子质量不好、有遗传病、环境污染的问题等。
多发人群：孕龄女性，怀孕准妈妈
典型症状： 习惯性流产 先兆流产 难免流产或不可避免流产 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 自发性流产
临床检查： 习惯性流产 先兆流产 难免流产或不可避免流产 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 自发性流产
治疗费用：市三甲医院约（500-1000元）
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先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
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用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
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阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
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