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强直性脊柱炎腰背酸痛是怎么回事?
补充说明：强直性脊柱炎腰背酸痛是怎么回事?
a******W 2016-05-17 15:36
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精选回答(2)
陈付彩 副主任医师 上海强直医院
擅长：强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
提问
强直性脊柱炎腰背酸痛多考虑是长期久坐引起的，也可能是病情加重、腰椎间盘突出症、骨质增生、腰椎管狭窄等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、长期久坐
如果患者长期久坐，可能会导致腰部肌肉过度紧张，从而出现腰背酸痛的情况。建议患者保持良好的生活习惯，避免长期久坐。
2、病情加重
如果患者未能及时治疗，导致病情加重，可能会使腰部出现炎症反应，从而出现腰背疼痛、活动受限等症状。患者可以遵医嘱服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛。
3、腰椎间盘突出症
若是患者长期从事体力劳动，可能会使腰椎间盘发生退行性病变，会出现腰背部钝痛、下肢放射痛、下腹部或大腿前侧疼痛等症状。患者可去正规医院通过牵引疗法进行改善，也可以通过腰部牵引、腰部旋转等方式进行缓解。
4、骨质增生
若是患者长期从事需要弯腰的工作，会使腰椎发生骨质增生，会出现腰背部疼痛、局部肿胀、活动受限等症状。患者可遵医嘱口服对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等药物进行改善。
5、腰椎管狭窄
如果患者存在腰椎管狭窄症，会使椎管容积变小，会出现神经受到压迫，会出现腰背部疼痛、间歇性跛行、下肢麻木等症状。患者可去正规医院通过针灸、推拿等方式进行改善。
如果症状比较严重，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
2019-09-13 09:36
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董建恩 主任医师 北京华科中西医结合医院
提问
你好，强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症为主,并且侵犯了我们四肢关节和其它脏器的全身性疾病. 此病致残率较高，危害性是及其之大的。饮食忌口辛辣、寒冷食物，忌烟酒。可以多食瘦肉、鱼、鸡蛋、牛奶、豆类食品以及新鲜蔬菜、水果等，注意逐渐恢复锻炼。找个正规医院进行治疗，祝您早日康复！
2016-05-24 16:53
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医生回答(3)
李同全 主治医师 三甲
提问
强直性脊柱炎腰背酸痛可能是由于遗传因素、环境因素、自身免疫反应、软骨损伤、椎间盘突出等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.遗传因素
强直性脊柱炎具有家族聚集性和遗传倾向，是由特定基因突变引起的，这些基因参与了机体对微生物感染的免疫应答过程。遗传因素导致患者易感于某些病原体攻击，进而诱发炎症。针对遗传性疾病的管理需考虑个体化方案，如使用生物制剂等，以减少关节损伤和功能丧失。
2.环境因素
环境因素包括气候、地理、生活方式等，可影响强直性脊柱炎的发病风险。某些环境刺激可能触发免疫系统异常活动，加剧关节僵硬和疼痛。物理治疗是常见的治疗方法之一，通过锻炼可以增强背部肌肉力量，缓解疼痛症状。
3.自身免疫反应
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，其病理特征为肠道-关节-脊髓轴位的自身免疫反应。自身免疫细胞错误地将身体内部的组织当成外来入侵者进行攻击，引起关节周围结缔组织的纤维化和硬化。非甾体抗炎药是非首选药物，但可用于减轻急性期症状，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
4.软骨损伤
当强直性脊柱炎累及脊柱时，会导致韧带钙化、骨桥形成以及关节间隙狭窄，从而引起持续性的背部疼痛。软骨损伤使得关节面不平滑，运动时摩擦增加，产生剧烈的疼痛感。口服非甾体类抗炎药是常用的止痛方式，如美洛昔康片、双氯芬酸钠缓释片等，能够抑制前列腺素合成，达到镇痛效果。
5.椎间盘突出
强直性脊柱炎患者的脊柱会发生逐渐的纤维化和骨化，使脊柱变得僵硬，容易发生椎间盘突出。突出的椎间盘压迫神经根，会引起腰部和下肢的放射性疼痛。对于椎间盘突出所致的疼痛，可在医生指导下服用非甾体抗炎药，如吲哚美辛肠溶片、塞来昔布胶囊等，有助于减轻炎症和疼痛。
建议定期进行体检，特别是血清学检测和影像学检查，例如HLA-B27基因检测和X线检查，以便早期发现并干预病情进展。同时，保持良好的姿势和适当的体重分布也有助于缓解腰背酸痛的症状。
2024-02-02 00:54
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阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院
擅长：从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年，擅长诊治病程长、久治不愈，关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。
提问
你好，强直性脊柱炎因无菌性炎症的入侵，在无菌性炎症急慢性交替发展阶段，由于这一时期急慢性炎症交替，所以疼痛主要表现为炎症部位及周边肌肉组织间歇性疼痛、酸痛，同时由于病情发展会出现关节粘连组织牵拉痛，以及脊椎由于粘连融合出现神经受压痛等。建议患者选择正规专业医院进行综合性治疗，关节腔深层炎症得以清除，骨质所需营养重新获得。骶髂、腰背、颈椎等关节受限解除，恢复关节活动正常。
2019-06-14 11:31
举报李志恒 主治医师 三甲
提问
强直性脊柱炎腰背酸痛是怎么回事?腰背酸痛是强直性脊柱炎一种症状，要适当运动，多转动胳膊2、可以按摩3、热敷热敷可以帮助促进血液循环，疏通经络。要坚持锻炼，可以去游泳、打太极、做广播体操等，但要适度。建议您去大型医院进行治疗，要听从医生的话，祝您早日康复！
2016-05-17 15:34
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强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis，AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱，并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型，称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变，韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性，与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。
美洛昔康片
1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
