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抗子宫内膜抗体阳性
补充说明：抗子宫内膜抗体阳性
a******W 2016-05-11 13:36
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
抗子宫内膜抗体阳性可能是由于免疫力低下、子宫内膜异位症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因所引起的，患者需要根据病因对症治疗。
1、免疫力低下
如果患者长期熬夜、过度劳累，可能会导致身体免疫力低下，容易受到病原体的感染，从而出现抗子宫内膜抗体阳性的情况。建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等。
2、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症主要是由于子宫内膜细胞通过输卵管进入盆腔等部位生长所引起的疾病。临床上一般会表现为痛经、月经异常等症状，患者可能会出现抗子宫内膜抗体阳性的情况。建议患者可以在医生指导下使用醋酸甲羟孕酮、达那唑等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
3、子宫内膜炎
子宫内膜炎主要是由于细菌感染子宫内膜引起的炎症反应。临床上一般会表现为腹痛、发热等不适症状，患者可能会出现抗子宫内膜抗体阳性的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过腹腔镜的方式进行引流脓液治疗。
4、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉主要是由于雌激素水平过高、炎症等因素引起的子宫内膜局部过度生长的情况。患者一般会表现为月经量增多、月经周期延长等症状，部分患者可能会出现抗子宫内膜抗体阳性的情况。建议患者可以在医生指导下使用黄体酮、左炔诺孕酮等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过宫腔镜的方式进行手术治疗。
5、子宫肌瘤
子宫肌瘤主要是由于遗传、激素水平异常等因素引起的子宫平滑肌肿瘤。临床上一般会表现为阴道分泌物增多、月经异常等症状，患者可能会出现抗子宫内膜抗体阳性的情况。建议患者可以在医生指导下使用米非司酮、左炔诺孕酮等药物进行治疗。必要时，患者可以通过子宫肌瘤剔除术的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2016-05-11 13:35
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医生回答(4)
冯平 主治医师 三甲
擅长：全科
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临床表现
人工流产刮宫时，胚囊也可能作为抗原刺激机体产生抗体。便会导致不孕、停孕或流产。不少女性因在初次妊娠时作了人工流产，而继发不孕，这种继发不孕患者多数是因体内产生抗子宫内膜抗体所致不孕。
本段主要原因
第一：子宫内膜异位。
第二：炎症，如子宫内膜炎。
2016-05-11 13:35
举报童欢 主治医师 三甲
提问
内膜不孕
正常机体具有自身免疫调节功能，产生极弱的自身抗体，帮助清除体内衰老变性的自身成分，一旦由于某种原因导致免疫系统对自身组织产生过度免疫应答，则会发生过强的一系列免疫反应，致使所侵及的组织免疫活性细胞增多，免疫复合物沉积，而导致功能改变。当这种抗子宫内膜抗体由于反复刺激而大量产生达到一定的含量时，可与自身的子宫内膜组织发生抗原抗体结合反应，并激活免疫系统引起损伤性效应，造成子宫内膜组织细胞生化代谢及生理功能的损害，干扰和妨碍精卵结合，受精卵的着床和胚囊的发育而导致不孕或流产。
2016-05-11 13:35
举报王子墨 主治医师 三甲
擅长：全科
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抗子宫内膜抗体(EMAb)的产生有两方面：一方面是因为异位子宫内膜刺激系统;另一方面是机体的免疫系统失常(自身免疫缺陷)。
异位的子宫内膜具有抗原性，可诱导机体产生抗子宫内膜抗体。当抗原抗体结合后，可沉积于子宫内膜和异位的病灶中，通过激活补体，破坏子宫内膜结构。
2016-05-11 13:35
举报王子墨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
抗子宫内膜抗体(EMAb)，是以子宫内膜为靶抗原并引起一系列免疫反应的自身抗体。有报道表明在子宫内膜异位症及不育妇女血中抗子宫内膜抗体的阳性率比正常对照有显著性增高，其中在子宫内膜异位症血清中，EMAb的检出率可达70%-80%。床研究表明，异位的子宫内膜具有抗原性，可诱导机体产生抗子宫内膜抗体。当抗原抗体结合后，可沉积于子宫内膜和异位的病灶中，通过激活补体，破坏子宫内膜结构。电镜下可见子宫内膜发育不良，内膜腺体和基底膜出现空泡，纤毛与非纤毛细胞比值降低。子宫内膜呈现分泌不足，不利于孕卵着床，从而导致不孕及反复性流产。
2016-05-11 13:35
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
