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拉米夫定副作用
补充说明：拉米夫定副作用
a******W 2016-04-19 22:07
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
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拉米夫定的副作用可能包括肌痛、乏力、头痛、恶心以及食欲减退。如果这些症状严重或持续存在，应立即咨询医生以调整治疗方案。
1.肌痛
肌痛可能是由于拉米夫定抑制病毒复制时，干扰了细胞代谢过程，导致肌肉受损。患者可能出现持续性或阵发性的肌肉疼痛，严重时可影响日常生活活动能力。
2.乏力
拉米夫定通过抑制乙肝病毒的复制来减少肝脏炎症和损伤，但同时也会抑制宿主基因表达，引起能量代谢紊乱，进而引发乏力症状。乏力可能导致工作效率下降、运动耐力降低等问题，长期存在可能会影响生活质量。
3.头痛
头痛是常见的药物不良反应，通常与扩血管效应有关。拉米夫定可能会引起颅内压增高，从而出现头痛的症状。头痛可能伴有眩晕、视力模糊等症状，如果持续时间较长或疼痛程度较剧烈，需及时就医处理。
4.恶心
恶心可能是拉米夫定对胃肠道平滑肌产生直接刺激作用所致。恶心呕吐会导致电解质失衡及营养不良等并发症发生概率增加，长时间不缓解需要考虑停药并咨询医生。
5.食欲减退
食欲减退可能源于药物引起的消化道不适感，如腹胀、腹泻等。长期食欲不振会导致体重下降、营养不良等问题，应注意调整饮食结构以确保摄入足够的热量和维生素。
在使用拉米夫定时，应密切关注上述不良反应的发生情况，若症状较为轻微则不必过于担心；但如果症状严重或持续，则应及时告知主治医师进行相应处理。
2024-02-04 03:58
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荣慧敏 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！拉米夫定
治疗乙肝
乙肝病毒很难被彻底消灭。无论是干扰素还是核苷酸类似物都只能抑制乙肝病毒的复制，短期治疗（≤1年）停药后，患者的HBVDNA水平都会出现大幅度反弹，这就证明了乙肝治疗需要“长治”才能“久安”；在做到长期治疗的同时，规范用药也不容忽视。甚至耐药，导致疾病进展。因此，在治疗期间一定要做到长期用药、规范用药。
2016-04-19 22:05
举报孙卓林 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！拉米夫定
拉米夫定作为抗病毒药，用于乙型肝炎病毒感染所致肝胆疾病的治疗。
拉米夫定英文名称为Lamivudine，化学名为2’3’-双脱氧-3’-硫代胞嘧啶（2’－3’deoxy-3’-thiocytidine），又称3-TC。在中国上市后的商品名为贺普丁。国内外随机对照临床试验表明，每日口服100mg可明显抑制HBVDNA水平，HBeAg血清学转换率随治疗时间延长而提高，对HbeAg阳性患者治疗1、2、3、4和5年后HBeAg血清转换率分别为22%、29%、40%、47%和50%；治疗前ALT水平较高者，一般HBeAg血清学转换率也较高。长期治疗可以减轻炎症，降低肝纤维化和肝硬化的发生率[1,2]。随机对照临床试验表明，本药可降低肝功能失代偿和HCC（肝细胞癌）发生率。在失代偿期肝硬化患者也能改善肝功能，延长生存期。国外研究结果显示，拉米夫定治疗儿童慢性乙型肝炎的疗效与成人相似，安全性良好。
2016-04-19 22:05
举报闵金敏 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！拉米夫定
拉米夫定是核苷类似物，抗病毒药物，对病毒DNA链的合成和延长有竞争性抑制作用。拉米夫定对体外及实验性感染动物体内的乙型肝炎病毒(HBV)有较强的抑制作用。
拉米夫定三磷酸盐掺入到病毒DNA链中，阻断病毒DNA的合成。拉米夫定三磷酸盐不干扰正常细胞脱氧核苷的代谢，它对哺乳动物DNA聚合酶α和β的抑制作用微弱，对哺乳动物细胞DNA含量几乎无影响，长期应用可显著改善肝脏坏死炎症性改变并减轻或阻止肝脏纤维化的进展。
2016-04-19 22:05
举报郝雨欣 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！拉米夫定
拉米夫定化学名为：2’3’-双脱氧-3’-硫代胞嘧啶又称3-TC。拉米夫定是核苷类似物，抗病毒药物，对病毒DNA链的合成和延长有竞争性抑制作用。
2016-04-19 22:05
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肝纤维化是指肝脏纤维结缔组织的过度沉积，是纤维增生和纤维分解不平衡的结果。纤维增生是机体对于损伤的一种修复反应，各种病因所致反复或持续的慢性肝实质炎症、坏死可导致肝脏持续不断的纤维增生而形成肝纤维化。从许多慢性肝病，特别是慢性病毒性肝炎的临床及病理演变来看，肝纤维化是慢性肝病发展到肝硬化必经之阶段。现认为肝纤维化尚有逆转至正常的可能，而肝硬化则否。
多发人群：中老年人
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
甲苯磺酸索拉非尼片
1.治疗不能手术的晚期肾细胞癌。 2.治疗无法手术或远处转移的原发肝细胞癌。目前缺乏在晚期肝细胞癌患者中索拉非尼与介入治疗如肝动脉栓塞化疗(TACE)比较的随机对照临床研究数据，因此尚不能明确本品相对介入治疗的优劣，也不能明确对既往接受过介入治疗后患者使用索拉非尼是否有益(见[临床试验]项)。 建议医生根据患者具体情况综合考虑，选择适宜治疗手段。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
